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如何预防低血糖症?

如何预防低血糖症?
发表人:贾育梅

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症可以通过以下措施进行预防:

第一、按时进食,生活规律化

糖尿病患者应按时进餐,不能延迟吃饭,若不得已延迟吃饭,应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物。

第二、应在专科医生指导下调整用药

药物用量不能随意增加,须在医师指导下,根据血糖做适当调整。胰岛素应在饭前半小时左右注射,并按时进食,每次注射胰岛素时仔细核对剂量。

第三、运动量保持恒定

每天的运动时间及运动量应基本保持不变。在剧烈运动前宜适当进食,或适当减少胰岛素的用量。

第四、经常测试血糖

注射胰岛素的病人,应自备血糖仪,保证每天自测血糖,若有低血糖的感觉就应及时自测血糖,并将每次血糖结果记录下来。

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  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

     

    低血糖症患者要平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获取均衡营养。

     

    建议低血糖症的患者多吃升糖指数低的蔬菜,如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果等。蛋白选择优质蛋白,如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮,如玉米面、芥麦面、燕麦面做成的馒头。但都要注意量,控制好热量,合理安排饮食,少量多餐,要高纤维饮食,饮食清淡、低盐、低脂、低糖。主食中最少包含50%至60%的碳水化合物包括蔬菜、糙米、魔芋、谷类、瘦肉、鱼、酸乳等。

     

    而且低血糖的患者平时要准备快速补糖的食物,可以随身带着糖果、葡萄糖片、冰糖,当出现低血糖症状时,要及时吃糖。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

     

    低血糖症是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

     

    正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间,如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下,就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸,肢端震颤,焦虑,面色苍白,饥饿感,大汗等,或者是表现为精神异常,抽搐,意识改变,甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或癫痫发作的患者都应考虑到低血糖症的可能。

     

    低血糖症一旦发现以后,需要尽快处理,及时给患者吃点东西,或者喝点糖水,必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的空腹血糖恢复到3.5毫摩尔每升以上,患者的症状就会立刻改善。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

    低血糖综合征日常需要注意:

    第一、应当少食多餐,一天大约6餐到8餐,患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡,要按时吃饭,同时每顿饭,最好吃到七八分饱即可,睡前吃少量零食或者点心,也会有所帮助。饮食均衡,最少包括50~60%的碳水化合物,包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、瘦肉、鱼类。

    第二、随身携带糖果,这种行为主要针对情况比较严重的患者,因为随时会出现身体的并发症,通过进食糖果可以及时补充身体所需要的糖分,从而缓解身体不适。

    第三、增加纤维食物摄入,高纤维的食物可以有助于提高血糖稳定,而且能够增加患者饱腹感,促进胃肠蠕动。

    第四、不要喝太多的酒,酒精会使人体更难以保持,血糖水平稳定,尤其是没有吃东西的时候,酒精的作用还会持续的引起低血糖的症状。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

     

    引起低血糖症的原因有:

     

    一、营养不良,有的患者如果出现了胃肠功能紊乱或者消化不良,会导致身体过于瘦弱,从而引起血糖明显降低。青春期发育阶段的儿童或者青少年长时间不吃肉,也可能会引起身体器官发育不良,从而造成低血糖症,头晕、身体乏力等现象,所以应该及时到医院检查,补充人体所需要的营养成分。

     

    二、药物作用,药物在治疗疾病的同时,也可能会对于人的身体健康产生不良影响,用药会导致药物的副作用引起内分泌失调,从而会患有低血糖症,所以平时应该慎重地使用药物。

     

    三、不良的生活习惯,有的患者长时间偏食挑食、经常吃零食,都可能会导致低血糖症,长时间酗酒、过度劳累都可能会诱发低血糖等症状,对患者的身体健康会造成不良的影响。

     

    四、慢性疾病,肝脏疾病、心力衰竭、肾衰竭,对患者的身体健康都会产生严重的影响。如果不注意合理的治疗,甚至会诱发低血糖症。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

     

    这四种情况最容易出现低血糖:

     

    第一、早起锻炼的时候

     

    近些年来人们的运动意识越来越强烈,虽然说适量的运动可以调整高血糖,将血糖水平降低,但是如果一个人运动过度,就会导致低血糖出现,尤其是那些曾经出现过低血糖的人群,要多注意千万不要空腹进行运动。

     

    第二、刚刚吃过饭之后

     

    一般在餐后身体都会进行糖代谢让血糖水平降低,而有些人群不知道食物的含糖量,吃的都是一些含糖量比较低的粗粮,这样在饭后就很容易出现低血糖的症状。

     

    第三、服用降糖药之后

     

    降糖药是控制血糖太高的一种情况,而低血糖是降糖药最为常见的一种副作用,尤其是服用量太多会增加低血糖的出现概率,因此糖尿病患者服用药物一定要谨遵医嘱,切勿根据自己的情况来更改药物。

     

    第四、夜晚睡眠当中

     

    夜晚睡觉的时候也是一天当中血糖比较低的时候,如果想要避免夜晚血糖太低,在睡觉之前需要及时检测血糖,一旦血糖数值低于6.5毫摩尔每升,那么就可以在睡觉之前适当的来杯牛奶。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

    低血糖综合征能否自愈根据低血糖的情况而定。

    低血糖综合征主要是进行症状治疗,纠正低血糖,长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作,可以多次进食进餐,使用一些激素,葡萄糖提高血糖浓度,改善症状。一般情况下,症状轻或者是已有意识的患者,可以选择喝糖水、吃糖果或者是糕点等含糖的食品,可以及时缓解症状。症状严重或者是没有意识不能口服的患者需要静脉立刻给予50%的葡萄糖50毫升,然后监测患者血糖变化情况。如果血糖仍然低或者是昏迷未醒,可以继续给予10%的葡萄糖注射静脉点滴,一直到患者清醒,血糖恢复正常能够进食。

    如果是胰岛素瘤导致的低血糖综合征的患者可以进行手术切除胰岛素瘤来治疗,大多数积极治疗症状迅速好转,预后良好。平时要监测血糖,避免低血糖发作。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。

    饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。

    运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

    此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点:

    一、保证膳食均衡,控制孕妇血糖升高,同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥,按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于进食的一半。

    二、控制淀粉摄入,淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

    三、少食多餐,采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的食物暂时不吃,如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等,待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖:

    第一、饮食方面,在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐,多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等,但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

    第二、控制体重,如果你的体重已经超重,就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重,降低体重,将有助于降低血糖,改善你的血压和血脂。

    第三、运动,凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼,以有氧运动为主。

    第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等,部分人血糖升高用药物治疗,如果血糖过高则需要胰岛素治疗,因此具体应该用什么样的药物,根据不同的病人以及并发症不同,需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者当出现以下情况时,需要及时注射胰岛素:

    一、急性并发症或者严重的慢性并发症。

    二、感染、外伤手术等情况。

    三、严重的疾病,比如肺结核等等。

    四、肝肾功能衰竭,不允许吃口服降糖药。

    五、在饮食和口服药的基础上,血糖仍不达标需要加用胰岛素治疗。

    六、部分新诊断的患者早期需要强化治疗。

    七、糖尿病病人合并任何原因的,慢性肝肾功能不全时及其它的原因。如果对口服降糖药过敏,不能够及时接受口服降糖药等等情况下,需要用胰岛素治疗。

    八、妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠的妇女,在妊娠期分娩前后哺乳期血糖不能达到目标值,需要用胰岛素治疗。

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