近年来，我国儿童肝移植技术取得了显著进展。上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科作为我国儿童肝移植领域的佼佼者，成功实施第500例小儿活体肝移植手术，再次刷新了我国儿童肝移植的纪录。

先天性胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病，严重威胁患儿的生命健康。肝移植手术是治疗该病的有效手段。仁济医院肝脏外科在儿童肝移植领域积累了丰富的经验，手术成功率高达95%以上，患儿术后1年和5年生存率分别达到93.1%和80%，位居国内首位。

第500位接受肝移植手术的患儿冉冉，出生即被诊断为先天性胆道闭锁。在了解到仁济医院在儿童肝移植领域的优势后，冉冉的父母毅然决定将肝脏捐献给女儿。在仁济医院肝脏外科的精心治疗下，冉冉成功完成了活体肝移植手术，重获新生。

仁济医院肝脏外科在儿童肝移植领域取得的成就，离不开社会各界对患儿的关爱和支持。医院建立了国内首个儿童肝移植病区、胆道闭锁儿童之家，并搭建了婴幼儿肝移植慈善救助平台，为患儿家庭提供帮助。

此外，仁济医院肝脏外科在儿童肝移植技术方面不断创新，填补了多项国内空白，为我国儿童肝移植事业的发展做出了重要贡献。

胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，由于其早期症状不明显，往往难以被患者察觉，导致发现时已进入晚期。晚期胰腺癌的治疗面临诸多挑战，需要医生采取多种手段综合治疗。

目前，晚期胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术是治疗晚期胰腺癌的首选方法，旨在切除肿瘤，缓解症状，延长生存期。然而，由于胰腺癌的侵袭性强，手术难度大，手术切除率较低。

除了手术，放疗和化疗也是晚期胰腺癌治疗的重要手段。放疗可以杀灭肿瘤细胞，减轻症状；化疗则通过使用化疗药物抑制肿瘤生长。靶向治疗则是近年来兴起的治疗方法，通过针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行治疗。

在治疗晚期胰腺癌时，北京军区总医院肝胆胰外科诊疗中心采用了一种“组合拳”的治疗方法，即微创外科手术、放射性粒子、无水酒精以及射频等多种方法的有机结合。这种治疗方法能够有效缓解患者的症状，提高生活质量，延长生存期。

具体而言，微创外科手术可以减小手术创伤，缩短术后恢复时间；放射性粒子可以杀灭肿瘤细胞，减轻症状；无水酒精可以破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤生长；射频则可以破坏肿瘤细胞，减轻症状。

经过多年的临床实践，这种“组合拳”的治疗方法取得了显著的疗效。据统计，采用这种治疗方法的患者，疼痛完全缓解率达到87.1%，部分缓解率达到92.4%，生存期大大延长。

　　宝宝呱呱坠地后，第一声啼哭就是他向世界宣告自己到来的方式。然而，对于新手妈妈来说，宝宝那不断变换的哭声却成了让人头疼的难题。究竟宝宝在哭什么？如何辨别他们的需求？本文将围绕新手妈妈最关心的九大问题，为您提供专业的解答。

　　问题一：宝宝哭声的含义

　　宝宝的哭声是他们与外界沟通的唯一方式，饿了、渴了、困了、尿布湿了、身体不适……种种需求都通过哭声传达。新手妈妈要学会辨别宝宝不同哭声的特点，才能更好地满足他们的需求。除了生理需求，宝宝的哭声也可能是因为想要妈妈陪伴、寻求安慰。

　　问题二：新生儿黄疸怎么办

　　新生儿黄疸是新生儿常见的生理现象，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸无需特殊治疗，一般在一周内会自行消退。病理性黄疸则需要及时就医，以免对宝宝的大脑造成损害。

　　问题三：如何选择宝宝辅食

　　随着宝宝月龄的增长，单纯的母乳喂养已无法满足他们的营养需求。辅食的添加时机、种类和制作方式都成为新手妈妈关心的问题。建议根据宝宝的月龄、消化能力和喜好选择合适的辅食，并注意营养搭配。

　　问题四：如何应对背奶妈妈的压力

　　对于背奶妈妈来说，既要适应职场环境，又要保证母乳喂养，压力难免会增大。建议做好心理准备，并配备必要的吸奶器和保温包等工具，以减轻压力。

　　问题五：宝宝学爬行需要注意什么

　　宝宝学爬行是重要的生长发育过程，有助于锻炼宝宝的平衡能力和协调能力。家长要耐心引导，并注意观察宝宝爬行时的姿势，如有异常应及时就医。

　　问题六：如何应对宝宝长牙期的咬奶行为

　　宝宝长牙期可能会出现咬奶头的现象，这是他们探索世界的一种方式。家长要耐心引导，并注意观察宝宝的行为，避免咬伤乳头。

　　问题七：宝宝何时会叫“妈妈”

　　宝宝的语言能力在6个月左右开始发展，他们会用各种方式与妈妈交流。多与宝宝互动，有助于促进他们的语言能力发展。

　　问题八：如何让宝宝睡得更好

　　宝宝睡眠质量的提升需要家长共同努力。通过建立良好的睡眠习惯、创造舒适的睡眠环境等方式，可以帮助宝宝获得更好的睡眠。

　　问题九：如何训练宝宝站立和行走

　　宝宝站立和行走是重要的生长发育里程碑。家长可以通过游戏和练习等方式，帮助宝宝顺利实现这一目标。

地中海贫血症是一种常见的遗传性血液疾病，对患者的生活质量造成严重影响，甚至可能导致夭折。然而，通过科学的预防措施，可以有效降低重症地中海贫血症患者的出生率。

地中海贫血症的发生与基因有关，如果夫妻双方或一方携带地中海贫血基因，他们的孩子有遗传地中海贫血症的风险。根据基因缺陷的不同，地中海贫血症可分为α型和β型，其中β型较为常见。

地中海贫血症的症状轻重不一，轻型患者可能没有明显症状，重型患者则可能出现贫血、肝脾肿大、生长发育迟缓等严重问题。

为了预防地中海贫血症，以下措施至关重要：

1. 健康的婚育观念：育龄夫妇应积极了解地中海贫血症的相关知识，并在婚前进行地中海贫血症筛查。

2. 地中海贫血症筛查：已怀孕的妇女应及时进行地中海贫血症筛查，以便早期发现风险。

3. 基因咨询：对于地中海贫血症筛查结果异常的夫妇，应寻求专业医生进行基因咨询，了解遗传风险。

4. 产前诊断：对于地中海贫血症高风险孕妇，可进行产前诊断，以确定胎儿是否患有地中海贫血症。

5. 遗传咨询：对于地中海贫血症患者，应进行遗传咨询，了解遗传风险并采取相应措施。

6. 积极治疗：对于地中海贫血症患者，应积极治疗，以改善生活质量。

总之，通过科学的预防措施，可以有效降低地中海贫血症患者的出生率，为患者创造更美好的生活。

近年来，越来越多的家长选择让宝宝学习游泳，希望通过这项运动促进宝宝的身体发育和健康成长。然而，关于宝宝游泳时使用套颈泳圈的问题，却一直存在争议。那么，宝宝使用套颈泳圈究竟有哪些好处呢？本文将结合儿科医生的专业意见，为您详细解答。

首先，我们需要明确一点，宝宝游泳并非必要，但适当的游泳可以锻炼宝宝的身体协调性，增强心肺功能，促进神经系统发育，对宝宝的成长具有积极意义。

套颈泳圈作为一种辅助工具，其主要作用是保护宝宝脆弱的颈部。新生儿的颈部肌肉尚未发育完善，头部较重，如果没有适当的支撑，容易在游泳时出现颈部损伤。套颈泳圈可以有效地固定宝宝的头部，防止颈部过度弯曲或伸展，从而降低颈部受伤的风险。

除了保护颈部，套颈泳圈还有以下好处：

1. 提供安全感：套颈泳圈可以给宝宝带来安全感，让宝宝在水中更加放松，有助于宝宝适应水环境。

2. 促进亲子互动：使用套颈泳圈，家长可以与宝宝进行亲密的互动，增进亲子关系。

3. 锻炼宝宝四肢：套颈泳圈可以让宝宝在水中自由地伸展四肢，锻炼宝宝的身体协调性和灵活性。

然而，使用套颈泳圈也存在一定的风险，家长在选择和使用时需要注意以下几点：

1. 选择合适的泳圈：购买时，要选择质量可靠、尺寸合适的泳圈，确保泳圈没有破损或变形。

2. 严格遵循操作规范：在游泳过程中，家长要时刻关注宝宝的安全，确保宝宝在泳圈内保持正确的姿势。

3. 控制游泳时间：每次游泳时间不宜过长，避免宝宝过度疲劳。

4. 注意水温：水温应控制在37-40℃之间，避免宝宝着凉。

总之，宝宝使用套颈泳圈具有一定的好处，但家长在使用过程中要谨慎操作，确保宝宝的安全。

那天，我带着对宝宝健康的担忧，鼓起勇气在互联网医院平台上向一位来自小儿内科的医生咨询。电话那头，医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我小心翼翼地描述了宝宝的病情，以及家里人在照顾宝宝时考虑使用中药泡澡治疗黄疸的想法。

医生耐心地告诉我，虽然中药在某些情况下可能有一定的辅助作用，但对于蚕豆病来说，不建议使用中药。因为中药成分复杂，可能对宝宝造成不必要的风险。医生还强调了照蓝光治疗黄疸是最简单直接的方法。

当我担心宝宝是否会遗传蚕豆病时，医生详细地解释了遗传的几率和特点。原来，如果母亲是基因携带者而父亲正常，那么第二代的男孩中，有一半的机率完全正常，另一半的机率患有此症，女孩有一半的机率完全正常，另一半的机率为基因携带者。每一个小孩自己的罹病或带因的机率都是独立的。

听到这里，我心中的石头终于落地。虽然宝宝可能携带了蚕豆病的基因，但并非一定会发病。医生的话让我对宝宝的未来充满了希望。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅解答了我的疑问，还提醒我在问诊记录中发起复诊，以便及时跟进宝宝的病情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，严重威胁着患者的健康。肝功能检查在肝硬化的诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。本文将介绍肝功能检查对肝硬化的意义以及常用的肝功能检查项目。

肝功能检查对肝硬化的诊断具有重要意义。通过肝功能检查，医生可以了解肝脏的基本功能，评估肝脏受损的程度，从而对肝硬化进行准确的诊断。同时，肝功能检查还可以帮助医生判断肝硬化的病因，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等。

常用的肝功能检查项目包括：

1. 血清谷丙转氨酶（ALT）：ALT是评估肝细胞损伤的重要指标，当肝细胞受损时，ALT水平会升高。

2. 谷草转氨酶（AST）：AST也是评估肝细胞损伤的指标，当肝细胞严重坏死时，AST水平会高于ALT。

3. 血清胆红素测定：胆红素是胆汁中的主要色素，当肝细胞受损时，胆红素水平会升高，出现黄疸症状。

4. 血清蛋白测定：血清蛋白是肝脏合成的蛋白质，当肝脏功能受损时，血清蛋白水平会降低。

5. 凝血酶原时间测定：凝血酶原时间是评估肝脏合成凝血因子能力的重要指标，当肝脏功能严重受损时，凝血酶原时间会延长。

6. 碱性磷酸酶（AKP）：AKP是评估胆道系统功能的重要指标，当胆道系统阻塞时，AKP水平会升高。

7. γ-转肽酶：γ-转肽酶是评估肝脏代谢功能的重要指标，当肝脏代谢功能受损时，γ-转肽酶水平会升高。

8. 免疫球蛋白测定：免疫球蛋白是肝脏合成的蛋白质，当肝脏功能受损时，免疫球蛋白水平会升高。

肝功能检查对肝硬化的治疗也具有重要意义。通过肝功能检查，医生可以了解肝脏功能的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

母乳喂养一直是许多新妈妈的首选，因为母乳中富含宝宝成长所需的营养成分，有助于增强宝宝免疫力。然而，并非所有宝宝都适合母乳喂养。以下四种情况，妈妈们需要注意，尽量避免母乳喂养。

一、乳糖不耐受综合症

乳糖不耐受综合症是一种常见的遗传性疾病，由于宝宝体内缺乏乳糖酶，无法将母乳中的乳糖分解吸收，导致乳糖在肠道内发酵，产生大量气体和酸性物质，引起宝宝腹泻、腹痛、腹胀等症状。长期乳糖不耐受会导致宝宝营养不良、生长发育迟缓。因此，患有乳糖不耐受综合症的宝宝应避免母乳喂养，改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。

二、氨基酸代谢异常

氨基酸代谢异常是指宝宝体内某些氨基酸代谢途径发生障碍，导致氨基酸在体内堆积，引起一系列症状。常见的氨基酸代谢异常疾病包括苯丙酮尿症、酪氨酸血症等。这些疾病会导致宝宝智力发育迟缓、癫痫发作、皮肤病变等。患有氨基酸代谢异常的宝宝需要接受特殊饮食治疗，避免摄入含有异常氨基酸的食物，包括母乳。

三、苯丙酮尿症

苯丙酮尿症是一种常见的遗传性氨基酸代谢疾病，由于宝宝体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸在体内堆积，对神经系统造成损害。苯丙酮尿症宝宝需要终身控制饮食，避免摄入苯丙氨酸，包括母乳。在医生指导下，宝宝可以适量摄入低苯丙氨酸配方奶粉。

四、母乳性黄疸

母乳性黄疸是指宝宝在出生后2-3周内出现黄疸，可能与母乳中某些成分有关。大多数母乳性黄疸宝宝的黄疸程度较轻，停喂母乳后黄疸可逐渐消退。但如果宝宝黄疸程度较重，或停喂母乳后黄疸加重，应考虑其他原因，如感染、溶血等。在医生指导下，妈妈可以尝试暂时停喂母乳，观察黄疸变化。

总之，母乳喂养对宝宝的健康成长至关重要，但并非所有宝宝都适合母乳喂养。妈妈们需要根据宝宝的具体情况，在医生指导下选择合适的喂养方式。

酒精肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由长期过量饮酒引起的。这种疾病会导致肝脏组织发生纤维化和硬化，最终形成肝硬化。然而，值得注意的是，酒精肝硬化并非不治之症。

在疾病的早期阶段，也就是代偿期，患者通常没有明显的症状，肝脏可能会轻度肿大，但肝功能仍然可以维持。在这个阶段，及时戒酒并采取正规的治疗措施，如药物治疗、营养支持和生活习惯调整，是可以实现治愈的。

如果病情进展到失代偿期，患者的症状会变得更加明显，如腹水、门静脉高压、食管静脉曲张出血等。虽然失代偿期无法彻底治愈，但通过积极的治疗和生活方式调整，可以显著改善患者的症状和生活质量。

治疗酒精肝硬化的方法包括：

• 戒酒：戒酒是治疗酒精肝硬化的首要措施。
• 药物治疗：包括保肝药物、利尿剂、抗生素等。
• 营养支持：保证充足的营养摄入，特别是蛋白质的摄入。
• 手术治疗：如门脉减压术、肝移植等。

除了治疗，患者还需要注意日常生活的保养，如避免过度劳累、保持良好的心态、定期复查等。

总之，酒精肝硬化并非不治之症。只要患者能够积极配合治疗，并采取适当的保养措施，就能够有效地控制病情，改善生活质量。

胆道出血的症状及诊断

胆道出血是一种较为严重的疾病，其病因多样，包括肝动脉瘤破裂、外伤等。不同病因导致的胆道出血，其发病时间间隔也有所不同。例如，肝动脉瘤破裂引起的胆道出血，动脉瘤破裂后很快就会出现胆道出血的症状；而由于外伤引起的胆道出血，从受伤到发病的时间大约为1天至2年，通常为4周左右。

胆道出血的典型症状

胆道出血的典型症状主要包括疼痛、黄疸和胃肠道出血，这三种症状常被称为“三联征”。根据Granl等人的研究报告，胆道出血的患者中，有80%会出现胆绞痛，63%会出现大出血，55%会出现黄疸。

疼痛

当肝内血肿增大并牵拉Glisson包膜时，患者会出现右上腹或中上腹的钝痛，疼痛可向右肩部和背部放射。当胆道大出血时，胆道内压力会突然升高，或胆道内有凝血块，这可能导致胆管梗阻或括约肌痉挛，从而引发剧烈的胆绞痛。

胃肠道出血

在疼痛持续数分钟至数小时后，患者会继而发生胃肠道出血。出血量较大时，既有呕血又有便血；有些病例中，呕血中会带有胆管枝状血块。出血量较小者，可能仅有便血。长期的大便隐性出血可能导致明显的贫血。当胃肠出血时，由于胆道内压力下降，疼痛症状可以缓解。

黄疸

当凝血块、坏死的肝组织或结石等阻塞胆总管时，患者会出现黄疸。黄疸的程度深浅取决于胆总管是否完全阻塞。由于胆总管阻塞，胆囊可能会肿大。此外，当胆道感染或胆道内血肿继发感染时，患者还可能出现寒战、发热和肝肿大等症状。临床观察还发现，胆道出血有周期性反复发作的特点，每周期的间歇期一般为5至14天，症状反复发作，持续时间最长者可达36年。

根据典型的症状，结合有腹部外伤史、肝手术及肝胆疾病等病史，一般来说诊断不会有困难。然而，文献中报告，在术前能够确诊胆道出血的患者很少。通常需要经过一次至数次手术后才能得到确诊。据认为，胆道出血误诊的原因是多方面的：①对本病认识不足；②在分析病情时忽视了外伤史，或认为外伤史与胃肠道出血无关系；③胃肠道出血时经常考虑为溃疡病所致，为确定有无溃疡，常反复作GI检查，因而延误了诊断；GI检查阴性时，则误认为是应激性溃疡；出现黄疸时，则又误认为是大量输血引起的血清性肝炎或溶血所致；④有手术史者，使情况进一步复杂化，如易误认为术后应激性溃疡，维生素K缺乏引起的出血倾向，或胃肠道损伤等；⑤本病出血量有一定限制，而且有较长时间的间期，也是易延误诊断的一个原因。

胆道出血的诊断与治疗

胆道出血的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。影像学检查包括超声、CT、MRI等。治疗方面，根据病情的严重程度，可采用保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括输血、止血药物、抗感染等。手术治疗包括胆总管切开取石、胆总管引流等。

胆道出血的预防

胆道出血的预防主要包括：①避免腹部外伤；②及时治疗肝胆疾病；③注意饮食卫生，预防感染。

总结

胆道出血是一种严重的疾病，其典型症状为疼痛、黄疸和胃肠道出血。对于胆道出血的早期诊断和治疗至关重要，可以有效地改善患者的预后。