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老人骨质疏松 三成由某些药物所致

老人骨质疏松 三成由某些药物所致
发表人:精准医疗探秘

随着人口老龄化加剧,骨质疏松症已成为老年人常见的健康问题。然而,你知道吗?临床上约30%的老年性骨质疏松并非由老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起,而是由某些药物所致,这被称为“药源性骨质疏松”。

药源性骨质疏松主要发生在身体孱弱、多病缠身的老年人身上。以下几种药物可能导致骨质疏松:

1. 糖皮质激素:滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药物除了表现为腰背痛外,还是老年人自发性骨折的重要因素。因此,老年人如需长期应用激素,应同时补充补骨药、钙片和抗骨质疏松药。

2. 利尿剂:如速尿和双克等,是老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后,可能导致一系列严重的不良反应,如体液失衡、电解质紊乱,特别是低血钾、低血钙等,可致骨质疏松症,容易导致骨折。

3. 甲状腺激素:甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”:适量有利成骨,过量则破骨、骨松。因此,甲亢老人要权衡利弊,避免因过度用药而致药源性骨质疏松。

4. 抗癫痫药:长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药,可能导致维生素降解、抑制消化道对钙的吸收,从而引起“低钙血症”,导致骨质疏松症。因此,长期应用抗癫痫药的中老年人,应遵医嘱补充维生素D和钙剂。

5. 肝素:肝素抑制消化道对钙的吸收,长期使用(4个月以上)可能导致骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量,避免大剂量,用药3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间应补充维生素D和钙剂。

为了预防和治疗药源性骨质疏松,老年人应定期进行骨密度检测,并在医生指导下合理用药。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等,也有助于预防骨质疏松症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨质疏松疾病介绍:
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  • 骨质疏松症,这个看似遥远却与老年人息息相关的问题,正逐渐引起人们的关注。据我国统计数据显示,60岁以上的骨质疏松症患者高达40%~50%,约有25%的患者因骨质疏松症发生骨折。骨质疏松症,被称为老年人的“隐形杀手”,其发病早期往往没有明显的症状,容易被忽视。

    骨质疏松症的危害不容忽视。它不仅会导致骨折风险增加,还可能引发一系列并发症,如褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等。骨质疏松症引发的骨折死亡率高达20%~25%,致残率高达50%以上,对老年人的生活质量造成严重影响。

    那么,如何预防和治疗骨质疏松症呢?首先,老年人要重视跌倒风险,采取有效措施预防跌倒。其次,要注重补充钙和维生素D,这是预防和治疗骨质疏松症的关键。钙是构成骨骼的重要成分,而维生素D则有助于钙的吸收和利用。此外,适量运动、保持良好的生活习惯也是维持骨骼健康的重要途径。

    补充活性维生素D,如罗盖全,是预防和治疗骨质疏松症的有效方法。活性维生素D可以直接被身体利用,促进钙的吸收和利用,增加骨密度,降低骨折风险。对于绝经期的中老年女性、老年人以及患有糖尿病和高血压的患者等骨质疏松症高危人群,补充活性维生素D尤为重要。

    骨质疏松症是可防、可治的。通过早预测、早诊断、早治疗,可以有效预防和治疗骨质疏松症,降低骨折风险,提高生活质量。对于已经发生过骨质疏松性骨折的患者,建议前往专业的骨质疏松诊疗中心,接受规范、合理的诊疗,降低再次骨折的风险。

    总之,骨质疏松症是一个不容忽视的健康问题。我们要重视骨质疏松症的预防和治疗,保持良好的生活习惯,关注骨骼健康,让我们的生活更加美好。

  • 随着人们生活水平的提高,骨质疏松症已成为一种常见的慢性疾病,尤其在中老年人中发病率较高。近年来,越来越多的研究指出,身高变矮是骨质疏松的一个重要信号。那么,身高变矮与骨质疏松之间究竟有何关联?我们又该如何预防和治疗骨质疏松呢?

    一、身高变矮与骨质疏松的关联

    1. 骨质疏松导致身高变矮

    骨质疏松是指骨骼矿物质密度降低,骨量减少,骨骼脆性增加,容易发生骨折的一种疾病。由于骨量减少,骨骼支撑力下降,导致身高逐渐变矮。据统计,正常情况下,中老年人每年身高会下降0.5-1厘米,若身高下降速度超过这个范围,则要警惕骨质疏松的可能。

    2. 身高变矮加剧骨质疏松

    身高变矮不仅提示骨质疏松,还会加剧骨质疏松的发展。因为身高变矮意味着骨骼支撑力下降,容易发生跌倒和骨折,而骨折后,骨骼愈合过程中需要大量钙质,进一步加重骨质疏松。

    二、预防和治疗骨质疏松的方法

    1. 生活方式调整

    (1)增加户外运动:适量进行户外运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进钙质吸收和骨骼生长。

    (2)科学饮食:保证充足的钙、蛋白质和维生素D摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。

    (3)戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响钙质吸收,加重骨质疏松。

    (4)保持良好心态:焦虑、抑郁等负面情绪会影响骨骼健康。

    2. 药物治疗

    对于骨质疏松患者,医生会根据病情严重程度选择合适的药物治疗,如双磷酸盐、降钙素等。

    3. 定期检测

    建议中老年人每年进行一次骨密度检测,以便早期发现骨质疏松,及时采取干预措施。

  • 老年骨折,是困扰许多老年人的常见问题。随着年龄的增长,老年人的骨骼质量逐渐下降,导致骨质疏松,骨骼变得脆弱。本文将围绕老年人骨折的常见原因、症状、治疗以及日常注意事项等方面展开讨论,希望能为老年人提供有益的参考。

    一、老年人骨折的常见原因

    1. 骨质疏松:随着年龄的增长,人体内的钙质逐渐流失,骨骼质量下降,导致骨质疏松。骨质疏松是老年人骨折的主要原因之一。

    2. 肌肉力量下降:随着年龄的增长,老年人的肌肉力量逐渐下降,导致平衡能力减弱,容易跌倒。

    3. 神经系统功能减退:随着年龄的增长,老年人的神经系统功能逐渐减退,反应速度变慢,容易发生意外。

    二、老年人骨折的症状

    1. 疼痛:骨折部位会出现剧烈的疼痛,活动时疼痛加剧。

    2. 肿胀:骨折部位会出现明显的肿胀。

    3. 运动障碍:骨折部位的活动能力受限,甚至无法站立和行走。

    三、老年人骨折的治疗

    1. 保守治疗:适用于骨折程度较轻的患者,包括制动、固定、药物治疗等。

    2. 手术治疗:适用于骨折程度较重或伴有神经、血管损伤的患者。

    四、老年人骨折的日常注意事项

    1. 注意饮食:老年人应保持均衡的饮食,多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物,以增强骨骼质量。

    2. 加强锻炼:老年人应适当进行体育锻炼,增强肌肉力量和平衡能力,预防跌倒。

    3. 注意安全:老年人应保持家中环境安全,避免跌倒,预防骨折。

    4. 定期检查:老年人应定期进行骨密度检查,及时发现骨质疏松,采取措施预防骨折。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,屏幕上跳出来一条信息,是来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我仔细阅读了信息,原来是一位来自远方的患者,因为体检结果显示缺钙,想要咨询如何补钙。

    我立刻回复了患者,询问了她是否有胆管结石的情况。她回复说有。我告诉她,胆管结石和胆囊结石在治疗上有很多相似之处,如果需要补钙,可以放心食用钙片。

    随后,患者询问了关于钙片的具体问题,包括固体的和液体的都可以吃吗?我耐心地回答了她,并且提醒她同时补充维生素D,以帮助钙的吸收。

    在进一步的交流中,我了解到患者曾经有过肚子疼的历史,但已经很久没有发作了。这让我放心了许多。当我询问她是否担心骨质疏松时,她表示自己今年开始容易崴脚,这让我更加重视她的病情。

    在讨论了补钙的必要性后,我建议她可以通过抽血检查来确认是否缺钙,并提醒她主要关注骨质疏松的情况。最后,我再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我深感作为医生的责任重大。虽然只是简短的对话,但患者的问题和担忧都让我感到十分关注。我相信,正是这样的耐心和细心,才能让患者感受到温暖和关怀。

  • 小儿纤维性骨营养不良综合征是一种罕见的骨骼发育障碍疾病,主要表现为骨骼生长缓慢、骨质疏松和骨折倾向。在台北春季,由于气温适中、湿度较高,家庭成员需要特别注意预防措施和治疗策略。以下是一些预防措施:
    1. 营养均衡:确保儿童摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素,有助于骨骼的正常发育。
    2. 适量运动:鼓励儿童进行适当的户外运动,如散步、骑自行车等,以增强骨骼强度。
    3. 避免跌倒:在家中设置防滑设施,如防滑垫、扶手等,减少跌倒风险。
    4. 避免过度负重:限制儿童进行重物搬运,以免造成骨骼损伤。
    5. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及时发现和治疗疾病。
    治疗策略包括:
    1. 药物治疗:根据医生的指导,给予儿童适量的钙剂、维生素D等补充剂。
    2. 物理治疗:通过按摩、牵引等方法,促进骨骼血液循环,改善骨骼状况。
    3. 手术治疗:对于严重的病例,可能需要手术治疗,如骨骼矫正手术等。
    在台北春季,家庭成员应密切关注孩子的身体状况,遵循医生的建议,采取相应的预防措施和治疗策略,以保障孩子的健康成长。

  • 骨质疏松症,这个曾经鲜为人知的疾病,如今已经成为威胁中老年人健康的‘沉默杀手’。它悄无声息地侵蚀着骨骼,导致骨折风险增加,严重时甚至威胁生命。本文将为您详细介绍骨质疏松症,帮助您了解这种疾病,预防风险。

    一、骨质疏松症的定义与危害

    骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。简单来说,就是骨骼变得‘骨质疏松’,容易发生骨折。骨质疏松症的危害不容忽视,它不仅会导致疼痛、驼背、身高变矮,更重要的是,轻微的外力即可导致骨折,如跌倒、咳嗽等。骨质疏松症最常见的骨折部位是脊椎、髋部和腕部。

    二、骨质疏松症的高危人群

    骨质疏松症并非所有人群都会患病,以下几类人群更容易患上骨质疏松症:

    1. 女性:女性更容易患上骨质疏松症,尤其是绝经后的女性。

    2. 老年人:随着年龄的增长,人体骨骼逐渐流失,骨质疏松症的风险也随之增加。

    3. 吸烟和饮酒者:吸烟和饮酒会干扰骨骼的正常代谢,导致骨量减少。

    4. 长期服用激素类药物者:如长期服用可的松等激素类药物,会导致骨质疏松症。

    5. 缺乏运动者:缺乏运动会导致骨骼密度下降,增加骨质疏松症的风险。

    三、骨质疏松症的诊断与治疗

    骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度检测,如双能X线吸收测定法(DXA)。治疗骨质疏松症需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整、运动锻炼等。

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗骨质疏松症的重要手段,常用的药物包括双膦酸盐、维生素D、钙剂等。

    2. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,有助于预防和治疗骨质疏松症。

    3. 运动锻炼:适量的运动可以增强骨骼强度,预防骨质疏松症。

    四、骨质疏松症的预防

    预防骨质疏松症的关键在于早期发现和早期干预。以下是一些预防骨质疏松症的措施:

    1. 均衡饮食:保证充足的钙、维生素D和蛋白质摄入,有助于维持骨骼健康。

    2. 适量运动:适量的运动可以增强骨骼强度,预防骨质疏松症。

    3. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会干扰骨骼的正常代谢,增加骨质疏松症的风险。

    4. 定期体检:定期进行骨密度检测,了解骨骼健康情况。

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    爱情如同五味杂陈,酸、甜、苦、辣、咸,每一种味道都代表着不同的爱情体验。在爱情的道路上,我们需要学会品味这五味,才能找到属于自己的幸福。

  • 盐,作为日常生活中不可或缺的调味品,给我们的饮食增添风味,但过量摄入却会给健康带来隐患。

    钠盐摄入过多,会导致钙离子排泄增加,破坏骨质代谢平衡,从而引发骨质疏松症。此外,高盐饮食还会刺激胃黏膜,增加胃炎和溃疡的风险,并可能导致胃癌。

    除了骨质疏松和胃癌,高盐饮食还可能引发其他健康问题,如感冒、支气管哮喘、高血压、心力衰竭、肾炎、肝硬化等。

    为了维护健康,我们应该控制食盐摄入量,尽量选择低盐食品,并注意饮食平衡。

    此外,患有骨质疏松症的人群应加强钙和维生素D的补充,并进行适当的体育锻炼,以增强骨骼强度。

    总之,适量摄入盐分,保持健康的生活方式,才能远离疾病困扰。

  • 那是去年冬天的一个周末,我因为肩膀的疼痛来到了线上问诊平台,寻求医生的帮助。医生***的热情问候让我感到十分安心,她很快就了解了我的情况,并询问我是否有骨折史。

    上传了三张检查结果后,医生告诉我,我现在的骨密度最低部位是-2.4,还没有达到骨质疏松的诊断标准。听到这个消息,我有些失望,但医生并没有放弃,她耐心地为我解释了骨质疏松的诊断标准,并告诉我钙尔奇D和骨化三醇的用法。

    我开始详细询问医生关于如何正确补钙的问题。医生告诉我,骨化三醇和钙尔奇D是基础用药,而且补充钙剂是必要的。她建议我每天两次骨化三醇和一次钙片,同时鼓励我多晒太阳,多吃豆制品和绿叶蔬菜。

    在医生的指导下,我开始调整我的生活习惯,每天按时服用药物,并保持适当的运动。经过一段时间的治疗,我的肩膀疼痛有所缓解,骨密度也有所提高。

    在此期间,我还与医生进行了多次线上沟通,她总是耐心地解答我的疑问,给我提供专业的建议。她的专业素养和敬业精神让我十分敬佩。

    如今,我的身体状况已经明显好转,这都要感谢医生***的悉心治疗和指导。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里,我会继续保持良好的生活习惯,与医生保持联系,共同维护我的健康。

  • 在药物的应用过程中,性别差异是一个不可忽视的因素。药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,在不同性别间存在显著差异,这导致了药物副作用的风险也存在差异。

    首先,我们需要了解不同性别在生理结构上的差异。女性的子宫内膜会周期性脱落,形成月经,这使得女性在经期及月经来潮前几天的用药需要特别注意。例如,激素类药物可能会影响内分泌系统,导致月经周期、行经时间及经血量异常;阿司匹林会使月经量增多;抗凝药如香豆素、肝素、溶栓剂等在经期使用可能引起大出血。此外,经期还应慎用阴道栓剂。

    中年后,男性的前列腺功能逐渐退化,扑尔敏等药物的抗胆碱作用会使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低,加重前列腺增生的症状,让排尿更加困难。因此,中老年男性应慎用扑尔敏,以防其对前列腺的影响。

    除了特殊时期慎用药外,调整剂量、调整用药间隔时间以及用药后的处理也是预防和减轻与性别相关的药物副作用的重要措施。

    例如,女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性,对该类药物的副作用更敏感,因此,美国FDA建议将女性该药的起始用量减半。

    此外,女性服用脂溶性药物后,利用度更高;青春期前女性服铁剂后,45%能进入红细胞发挥作用,男性仅为35%。对于这些药物,男性可遵医嘱增加药量或缩短用药间隔,以更好发挥药效。

    女性的痛觉更敏感,往往需要稍大剂量的止痛药,才能获得和男性一样的止痛效果,可在医生指导下缩短用药间隔,但不可过于频繁使用。

    很多抗凝药在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用,而男性通常肌肉较多,服这类药的效果较好,一般不建议缩短间隔使用。

    哮喘喷剂用后要漱口,否则激素可能在体内长期累积。更年期女性的内分泌发生变化,容易出现骨质疏松,用药后更需要注意此问题。女性服用避孕药等药物时,要做好防晒工作,尽量避免在阳光强烈的时间出门,最好涂抹防晒霜,必要时打遮阳伞。停用这类药物3~5天内,仍要注意防晒。男性使用四环素等药物时,也应注意类似问题。

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