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肠癌肝转移如何治疗?

肠癌肝转移如何治疗?
发表人:癌症防治先锋

肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都较高。肝脏作为恶性肿瘤转移的高发器官之一,肠癌肝转移是肠癌转移中最为常见的类型。然而,通过手术切除等治疗手段,肠癌肝转移的治疗效果显著,甚至可以实现治愈。

肠癌肝转移的风险与生存期

由于肠系膜血管向门静脉引流,肠癌肝转移的风险较高。据统计,初次手术时约10%至20%的患者已伴有肝转移,术后病人约40%至50%在2年内出现肝转移,大肠癌病例死亡尸检时肝转移率可高达36%至81%。

肠癌肝转移患者的生存期相对较短,如果不进行治疗,中位生存期仅为4至7个月,一般不超过1年。近年来,手术切除肝转移灶被认为是一种有效的治疗方法。若在手术时已有单个或多个、局限于一叶的肝转移灶,可以同时切除;若术后出现肝转移,只要原发灶仍控制,肝功能正常,也可以考虑手术切除。

据报道,孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约为40%,单叶多灶者约为15%,而两叶广泛转移效果较差,1年生存率约为6%,5年生存率仅约1%。对于无法手术切除的患者,可以考虑进行肝动脉栓塞化疗、全身化疗等治疗。常用的灌注药物包括DDP、MMC、5-FU等,常用的辅助药物如人参皂苷Rh2等,可以在放化疗过程中保护胃肠等脏器组织,减轻毒副作用,稳定白细胞数量,保护免疫系统。

肠癌肝转移的症状表现

肠癌肝转移患者可能会出现黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等症状。一旦出现这些症状,应及时进行详细检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查,以确定是否出现肝转移。

肠癌肝转移的治疗方法

肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是首选的治疗手段。对于同时性肠癌肝转移的治疗,可以考虑以下方案:

  • 1. 原发灶可切除、肝转移灶亦可切除,应争取一期切除原发灶和转移灶
  • 2. 原发灶可切除、转移灶无法切除,切除原发灶,行门静脉置管,术后经门静脉化疗+肝动脉栓塞化疗+全身化疗
  • 3. 原发灶和转移灶均无法切除,酌情行姑息性手术

对于无法手术切除的患者,可以考虑进行肝动脉栓塞化疗、全身化疗等治疗。总之,肠癌肝转移的治疗目的是提高患者的生活质量,延长生存期。年龄较大的患者可以选择中药治疗,以减少手术并发症的产生。

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  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,带着病例,走进了京东互联网医院。作为一位来自胃肠外科的医生,我深知每一步诊疗都需要谨慎。

    “医生,您看看这个是几期了,有多严重?”一个温和的声音传来,我抬起头,看到屏幕那头,一个焦急的患者正在等待我的回答。

    我耐心地开始审阅他的病例,仔细研究每一项指标,然后说:“属于二期,但是有穿孔,属于高危因素。”

    患者显得有些失落,我安慰他说:“还是可以的,指南一类推荐联合化疗。”

    他又问:“他的复发率高么?”我回答:“有研究表示可以三个月。”

    我注意到他对治疗的关注,便继续说:“左半结肠预后整体还是不错,积极治疗,心态放好。”

    随后,患者提出了一个问题:“他这个需要做什么检查看看别的器官有没有?”我回答:“化疗之前可以再做CT看看。”

    他紧接着问:“做什么ct比较好呢?”我回答:“强化CT。”

    他似乎有些疑惑:“是PET- CT么?”我回答:“这个级别的医院医生应该都有,不用PET-CT。”

    最后,我告诉他:“服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

    结束咨询后,我感到一丝欣慰,虽然隔着屏幕,但我依然感受到了患者的信任和对我的期待。这就是我的工作,虽然有时充满挑战,但我始终坚守着医生的责任,为患者提供最好的医疗服务。

  • 便秘是困扰许多人的常见问题,其症状之一就是大便干燥,形状像羊粪。但这种情况并不一定意味着患有肠癌。本文将为您解析大便像羊粪的原因,以及如何通过调整生活习惯和饮食习惯来改善症状。

    首先,让我们了解一下肠癌。肠癌,也称为结直肠癌,是发生在直肠和结肠的恶性肿瘤。其病因复杂,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。常见的症状包括排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块、贫血、体重减轻等。

    那么,大便像羊粪是否意味着患有肠癌呢?答案是否定的。大便干燥,形状像羊粪,通常是便秘的表现。便秘的原因很多,包括饮食不当、缺乏运动、饮水不足等。长期便秘可能导致肠道功能紊乱,引起一系列不适症状。

    要改善便秘,首先要从生活习惯和饮食习惯入手。以下是一些建议:

    • 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,改善便秘。
    • 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于软化大便,促进排便。
    • 规律运动:适当运动可以增强肠道功能,改善便秘。
    • 避免辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能导致肠道功能紊乱,加重便秘症状。
    • 保持良好的心态:情绪波动也会影响肠道功能,导致便秘。

    除了调整生活习惯,还可以尝试以下方法改善便秘:

    • 服用通便药物:如乳果糖、聚乙二醇等,可以软化大便,促进排便。
    • 使用益生菌:如双歧杆菌,可以调节肠道菌群,改善便秘。
    • 肛门给药:如开塞露,可以刺激肠壁蠕动,帮助快速排便。

    如果便秘症状严重,或者伴有其他不适症状,应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

    总之,大便像羊粪并不一定意味着患有肠癌。通过调整生活习惯和饮食习惯,我们可以有效改善便秘症状,保持肠道健康。

  • 结直肠癌,一种常见的恶性肿瘤,每年影响着数百万人的健康。遗憾的是,大约20%~25%的结直肠癌病例在确诊时已经处于晚期,这对患者和医生都是一个巨大的挑战。

    然而,近年来,随着医学技术的不断进步,晚期结直肠癌的治疗取得了重大突破。一项名为CRYSTAL的全球临床试验证实,靶向药物联合化疗一线治疗KRAS基因野生型的转移性结直肠癌,患者的平均生存时间达到了24.9个月,这是迄今为止转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个也是唯一一个临床试验。

    此外,KRAS基因状态检测成为选择这种治疗前必做的“功课”,以实现肿瘤病人的个体化治疗,从而达到良好的治疗效果。目前,在中国已有40余家医院和治疗中心开设了KRAS基因检测项目,患者可在上海、北京、广州等全国20多个城市的正规医院进行该项检测。

    除了药物治疗,日常保养也对结直肠癌患者的康复至关重要。合理的饮食、适量的运动和良好的心态都有助于提高患者的生存率和生活质量。

    面对结直肠癌,我们需要保持乐观的态度,积极配合医生的治疗,同时做好日常保养,相信未来会有更多更好的治疗方法出现,让患者重获健康。

  • 肠胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。胃肠癌手术后,患者的饮食恢复尤为重要。本文将为您介绍胃肠癌手术后适宜的饮食,以及如何通过合理膳食促进术后康复。

    一、胃肠癌术后饮食原则

    1. 选择易消化、易吸收的食物:如小米粥、南瓜粥、黑米粥等。这些食物易于消化,有助于减轻胃肠道负担,促进术后恢复。

    2. 逐渐增加食物种类:术后初期,以清淡、易消化的食物为主。随着胃肠道功能的恢复,可逐渐增加食物种类,如瘦肉、鱼肉、豆腐等。

    3. 适量摄入高蛋白食物:如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。蛋白质是修复受损组织的重要物质,有助于术后康复。

    4. 多吃新鲜蔬菜和水果:蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力,促进伤口愈合。

    5. 限制辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、酒精、咖啡等。这些食物可刺激胃肠道,加重不适症状。

    二、早期结直肠癌的临床特征

    1. 便血:便血是早期结直肠癌的常见症状,表现为大便带血或鲜血。

    2. 排便习惯改变:如便秘、腹泻、便次增多等。

    3. 腹痛:腹痛可表现为间歇性或持续性疼痛。

    4. 乏力、消瘦:癌症消耗能量,导致患者出现乏力、消瘦等症状。

    三、胃肠癌术后康复注意事项

    1. 术后定期复查:定期复查有助于监测病情变化,及时发现并处理问题。

    2. 保持良好心态:积极乐观的心态有助于术后康复。

    3. 适量运动:适当运动可增强体质,提高免疫力。

    4. 避免接触致癌因素:如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等。

  • 直肠癌,作为一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期症状往往不明显,容易被患者忽视。其中,便血是直肠癌早期最常见的症状之一。

    便血通常呈红色或暗红色,伴有粘液、脓血或血块,有时与粪便混合。这种症状的产生,主要与直肠癌肿瘤的生长、血运障碍、组织坏死、溃破感染等因素有关。

    除了便血,直肠癌患者还可能出现以下症状:

    1. 直肠刺激症状:如排便次数增多、排便不尽感、腹泻或便秘等。

    2. 晚期症状:如腹痛、体重下降、乏力、贫血、肝转移、肠梗阻等。

    针对直肠癌的治疗,主要方法包括手术治疗、化疗、放疗等。其中,手术治疗是根治直肠癌的首选方法。

    为了早期发现直肠癌,建议广大民众关注自身身体状况,如有便血、排便习惯改变等症状,应及时就医检查。

    此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低直肠癌的发病风险。

  • 近年来,便秘问题困扰着越来越多的人,很多人会选择使用肠润茶等泻药来缓解便秘。然而,长期使用这些泻药却可能带来意想不到的健康风险。

    据媒体报道,一位外企职员张小姐因为长期使用肠润茶等泻药治疗便秘,最终被诊断为结肠黑变病。专家指出,这类泻药中含有名为‘蒽菎’的化合物,长期使用会导致大量色素沉积在肠粘膜上,形成结肠黑变病。

    结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的良性非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。近年来,结肠黑变病在我国的发病率呈现上升趋势。

    目前,结肠黑变病尚无特效药物治疗。多数学者认为,结肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。

    因此,建议多摄入蔬菜、水果及富含纤维的食物,多喝水、多锻炼,养成良好的排便习惯,避免使用含有色素的泻药,改用油性的缓泻剂。必要时,可以使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘。

    对于已经确诊为结肠黑变病的患者,要定期进行肠镜检查,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌。就诊科室为消化内科和内科。

    在肠镜检查时,结肠黑变病患者在内镜下有以下表现:结肠黏膜光滑、完整,可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着,呈条纹状、斑片状、虎皮状改变,可网络状间断或连续分布,肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起,个别病例黏膜无明显着色。

  • 随着现代生活节奏的加快,越来越多的上班族长时间久坐,缺乏运动,导致肠道疾病发病率逐年上升。研究表明,久坐办公室的人群,直肠癌、结肠癌的发病率明显偏高。为了预防肠癌,除了加强体育锻炼外,合理调整饮食也是关键。

    荞麦,被誉为“五谷杂粮之王”,含有丰富的膳食纤维、微量元素和生物活性物质。荞麦中的纤维素含量高达18%,可以有效促进肠道蠕动,预防便秘,降低肠癌风险。

    除了荞麦,以下食物也有助于预防肠癌:

    1. 老玉米:富含卵磷脂、亚油酸、谷物醇、维生素E等营养物质,有助于降低血压、血脂和血糖。

    2. 小米:具有除湿、健脾、镇静、安眠等作用,有助于改善睡眠质量。

    3. 大蒜:大蒜素具有抗癌作用,切片食用可以充分发挥其抗癌功效。

    4. 洋葱:洋葱具有降脂、降血糖、降血液黏稠度、抗菌、抑制肿瘤发生、延缓细胞衰老等作用。

    5. 绿茶:绿茶中的茶多酚具有抗癌作用,每天饮用4杯绿茶可以有效降低肠癌风险。

  • 钙是人体必需的矿物质,对于维持骨骼健康、神经传导和肌肉收缩等生理功能至关重要。近年来,关于钙与癌症之间的关系引起了广泛关注。研究表明,适量补充钙剂可以降低结直肠息肉的复发风险,但过量摄入钙剂可能增加男性患前列腺癌的风险。

    结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等因素密切相关。研究表明,增加饮食中蔬菜和水果的比例,降低高蛋白高脂肪的比重,适当运动和锻炼,可以降低结直肠癌的发病率。对于结直肠癌患者而言,遵循健康的生活方式,保持乐观的心态,定期复查,都是降低复发风险的重要措施。

    除了生活方式,药物治疗也是降低结直肠癌复发风险的重要手段。研究表明,钙补充剂可以降低结直肠息肉的复发风险。然而,过量摄入钙剂可能增加男性患前列腺癌的风险。因此,在补充钙剂时,应遵循医嘱,避免过量。

    除了结直肠癌,钙与癌症之间的关系还涉及到其他癌症。例如,有研究表明,适量补充钙剂可以降低乳腺癌和卵巢癌的复发风险。然而,对于肺癌、胃癌和肝癌等癌症,钙补充剂与癌症风险之间的关系尚不明确。

    总之,钙与癌症之间的关系是一个复杂的问题。适量补充钙剂可以降低某些癌症的复发风险,但过量摄入钙剂可能增加其他癌症的风险。因此,在补充钙剂时,应遵循医嘱,根据自身情况合理补充。

  • 近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国的消化系统疾病谱发生了显著变化。胃溃疡和幽门螺旋杆菌感染病例减少,而胃酸倒流和脂肪肝患者却日益增多。这背后与人们的生活习惯、饮食习惯以及社会环境等因素密切相关。

    胃酸倒流是一种常见的消化系统疾病,其发病率逐年上升。肥胖、饮食油腻、吸烟等因素都会导致胃酸倒流。胃酸倒流患者常常出现胸口灼热、呕吐、咳嗽等症状,严重者甚至可能导致气喘。目前,治疗胃酸倒流主要采用质子泵抑制剂(PPIs)等药物,但需要长期服药,且停药后容易复发。

    脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其发病率也逐年上升。肥胖、高血糖、高血脂等因素都是脂肪肝的常见病因。脂肪肝如果不及时治疗,可能导致肝硬化甚至肝癌。治疗脂肪肝的关键是控制体重、改善饮食结构、增加运动量等。

    大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗是提高生存率的关键。大肠癌的常见症状包括大便习惯改变、便血等。预防大肠癌的关键是定期进行大肠癌筛查,如粪便潜血检查、肠镜检查等。

    除了药物治疗和手术治疗,日常的饮食和生活习惯也对消化系统疾病的预防和治疗至关重要。保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、适当的运动等,都是维护消化系统健康的重要措施。

  • 那天,我带着一丝不安和紧张的心情,打开了我的手机,预约了京东互联网医院的服务。电话那头传来了清脆的声音:“服务已开始。”我立刻感受到了一种安心,仿佛医生就在我的身边。

    “提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

    医生的声音严肃而专业,让我对这次线上问诊有了更多的信心。

    “查核磁共振增强,查肠镜。”医生的话让我有些疑惑,但我还是如实回答了:“b超肠镜也做过了,开始是普通肠镜,核磁的还没做。”

    “活检病理确诊。”医生的话让我心头一紧,但紧接着他又说:“现在医生就让肠镜切除,说是一种微创。”我虽然没听清楚具体名称,但知道这应该是一种治疗方法。

    “还是先切除之后活检是吧?”我小心翼翼地问道,“切除切净就好。”医生回答得简单而坚定。

    “像他现在这个情况算是早期的吧?”我忍不住问,心中充满了不安。“没有全身转移,不怕。”医生的话让我松了一口气。

    “好的,谢谢徐医生。”我心中充满了感激。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生的话让我明白了线上问诊的局限性。

    “问诊已结束。”我心中有些不舍,但同时也感到一种解脱。

    “服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生的话让我感到一种温暖和关怀。

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