甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。目前，治疗甲亢的主要方法有抗甲状腺药物、手术治疗和碘-131治疗三种，这些方法都经过长期临床应用，并积累了丰富的经验。

一、抗甲状腺药物

抗甲状腺药物是治疗甲亢最常用的方法之一，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。这些药物可以有效地抑制甲状腺激素的合成，从而缓解甲亢的症状。抗甲状腺药物适用于大多数甲亢患者，包括儿童、成年人和老年人，甚至孕妇和哺乳期妇女。然而，抗甲状腺药物也存在一定的副作用，如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等，需要在医生的指导下使用。

二、手术治疗

手术治疗是治疗甲亢的另一种方法，适用于那些药物治疗效果不佳或存在手术指征的患者。常见的手术方式是甲状腺次全切除术，即切除大部分甲状腺组织。手术治疗可以迅速恢复正常甲状腺功能，但存在一定的风险，如喉返神经损伤、手足抽搐等。

三、碘-131治疗

碘-131治疗是利用放射性碘来破坏甲状腺组织，从而抑制甲状腺激素的合成。这种方法适用于那些药物治疗效果不佳或存在手术禁忌的患者。碘-131治疗具有安全、简便、成本低等优点，但可能导致永久性甲状腺功能减退症（甲减）。

四、甲亢的日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，甲亢患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、避免过度劳累、避免摄入高碘食物等。

五、甲亢的治疗选择

选择何种治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。一般来说，年轻、病情较轻的患者可以选择药物治疗；年龄较大、病情较重的患者可以选择手术治疗；而那些药物治疗效果不佳或存在手术禁忌的患者可以选择碘-131治疗。

甲状腺功能减退，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病，其核心特征是甲状腺激素合成和分泌不足，导致机体代谢率降低。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能引发一系列并发症。

那么，究竟是什么原因导致了甲状腺功能减退呢？以下是一些常见的诱因：

1. 自身免疫性甲状腺炎：这是最常见的甲减病因之一，患者体内的免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致其功能受损。

2. 甲状腺手术或放射性治疗：手术切除甲状腺或接受放射性治疗可能破坏甲状腺组织，导致激素合成减少。

3. 缺碘：碘是合成甲状腺激素的必需元素，缺碘会导致甲状腺激素合成不足，引发甲减。

4. 甲状腺发育异常：部分患者由于甲状腺发育异常，导致其功能无法正常发挥。

5. 甲状腺抑制药物：某些药物，如锂盐等，可能抑制甲状腺激素的合成和释放，引发甲减。

除了以上原因，其他可能导致甲减的因素还包括：垂体功能减退、下丘脑功能异常、甲状腺激素抵抗等。

了解甲减的病因有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。建议广大民众关注自身健康状况，定期体检，一旦发现甲状腺功能异常，应及时就医。

　　在喜悦的孕育新生命的时刻，许多准妈妈却发现自己的情绪开始低落。原本充满活力的她们，突然变得疲乏、困倦，做什么事情都提不起精神。甚至出现怕冷、便秘等症状，让准妈妈和家属都感到困惑。上海市第一人民医院内分泌科副主任医师赵立提醒，这些症状并非单纯的妊娠反应，而是甲减在作祟。

　　甲减，即甲状腺功能减退症，是妊娠期妇女常见的内分泌疾病。由于体内甲状腺素缺乏，导致机体代谢和身体各系统功能减退，从而出现一系列症状。甲减的早期症状隐匿，常常被误认为是正常的妊娠反应，如精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等。

　　更严重的是，甲减还可能存在亚临床甲状腺功能减退症，患者无明显甲减的临床表现，仅表现为血促甲状腺激素（TSH）的升高。这种亚临床甲减虽然症状不明显，但对孕妇和胎儿的影响却不容忽视。

　　甲状腺激素对于胎儿和婴幼儿的生长发育至关重要，尤其是在妊娠早期，胎儿脑发育的第一快速发育期。此时胎儿没有自身的甲状腺功能，完全依赖母体供应甲状腺激素。如果孕妇患有甲减，将无法为胎儿提供足够的甲状腺激素，影响胎儿脑发育，甚至导致出生后智商下降。

　　因此，对于妊娠期妇女，无论临床甲减还是亚临床甲减，都需要及时治疗。目前，治疗甲减的药物是左旋甲状腺素（L-T4），该药物对孕妇及胎儿都是安全的，美国FDA已将其归为A类药物，与维生素类药物相同。

　　为了保障母婴健康，建议准备怀孕的妇女在孕前就应该进行甲状腺功能的筛查。筛查的指标应包括血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、TSH以及一些甲状腺自身抗体（TPOAb，TRAb，TG，TGAb）。一旦发现甲减，应及早治疗，避免对母婴造成不良影响。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，它会导致甲状腺激素分泌不足，从而影响身体的正常功能。甲减的症状多种多样，主要包括以下几类：

1、一般症状：甲减患者常常表现出脸色苍白、面部和眼睑水肿、表情淡漠等症状。此外，患者还可能出现皮肤干燥、增厚，出现鳞片脱落的症状，感觉粗糙。一些患者还会出现脱发、手掌和脚部发黄以及体重增加。少数患者的指甲也可能变厚、变脆、容易开裂。

2、神经精神症状：甲减患者的记忆力和智力会下降，反应迟钝。常见的症状包括嗜睡、头晕、头痛、耳聋、耳鸣、眼震等。一些严重的患者可能出现痴呆或嗜睡的症状。

3、心血管系统症状：甲减还会导致心血管系统异常。心脏会过慢，心输出量减少，血压降低，心脏变大，容易引起冠心病。严重时还可能出现胸腔积液和心包积液，甚至引发黏液水肿型心肌病。

4、消化系统症状：甲减患者还可能出现腹胀、便秘和厌食等症状。严重时，可能出现麻痹性肠梗阻。当胆囊收缩无力并肿胀时，也容易出现胃酸缺乏，导致缺铁性贫血和恶性贫血。

5、内分泌失调：甲减会导致内分泌紊乱。女性可能出现月经过多、闭经和不孕等症状。男性可能出现性欲下降和阳痿等症状。少数患者可能出现哺乳和垂体增大的症状。

6、异常运动系统：甲减患者还可能出现运动系统异常。患者的肌肉会变得虚弱和疼痛。有时会出现一些关节疾病，影响患者的生活。

治疗甲减的主要方法是药物治疗。常用的药物是左甲状腺素钠片。在治疗期间，患者需要定期复查甲状腺功能，以便观察药物的替代量是否足够，及时调整剂量。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，许多患者关心自己是否能够怀孕。那么，甲减患者能否怀孕呢？答案是肯定的，甲减患者一般可以怀孕。

如果患者在怀孕之前就已经被诊断出患有甲减，并且将甲状腺激素水平调整至正常范围，那么她们可以像其他女性一样备孕。这样做对孕妇和胎儿都有益处。然而，如果在怀孕期间才发现甲状腺功能减退症，就需要进行甲状腺激素替代治疗。

甲状腺激素对孕妇和胎儿都有重要影响。对于胎儿来说，甲状腺激素对神经系统和智力发育至关重要，尤其是在怀孕的前三个月。胎儿所需的甲状腺激素主要通过胎盘从母体获得，这是胎儿神经系统发育的关键时期。如果甲状腺激素水平低，可能会对胎儿造成严重伤害。对于孕妇来说，甲状腺功能低下可能会导致怕冷、少汗、便秘、黏液性水肿、记忆力减退以及嗜睡等症状。

甲减患者在怀孕期间需要定期监测甲状腺功能，建议每4周进行一次甲状腺功能以及甲状腺抗体的检查。如果在怀孕前已经开始使用左甲状腺素片，孕期需要继续使用，并根据医嘱调整剂量。同时，孕妇还需要积极进行产前检查，监测胎儿的生长和发育情况。甲状腺激素对宝宝的生长、发育以及智力发育都有影响，如果胎儿发育出现异常，需要及时进行产前诊断。

宝宝出生后，需要根据实际情况调整左甲状腺素的剂量，避免因用药过度导致甲状腺功能异常。

桥本氏甲减，一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其特点是无法彻底治愈。这种疾病的早期症状可能并不明显，许多患者往往在甲状腺肿大或出现其他并发症时才被发现。

桥本氏甲减的主要症状包括甲状腺肿大、疲劳、体重增加、心率减慢、情绪低落等。甲状腺肿大通常表现为弥漫性、两侧对称，质地坚硬，表面光滑或呈结节状。部分患者可能出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

由于桥本氏甲减会导致甲状腺滤泡细胞受损，从而影响甲状腺激素的合成和分泌，患者往往会出现甲状腺功能减退的症状。因此，患者通常需要终身服用甲状腺激素替代药物，如左旋甲状腺素，以维持正常的甲状腺功能。

除了药物治疗外，桥本氏甲减患者还需要注意日常保养。建议患者保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等。在饮食方面，患者应避免食用辛辣、油腻、冷的食物，以及腌渍食品和油炸食品。此外，患者还应注意控制碘的摄入量，避免过量。

桥本氏甲减患者需要定期进行甲状腺功能检查，以及时发现和治疗甲状腺功能减退。在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力。如有需要，患者可以寻求心理医生的帮助。

桥本氏甲减患者在选择医院和科室时，应优先考虑专业内分泌科或甲状腺科。这些科室的医生具有丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供更有效的治疗方案。

甲减，即甲状腺功能减退症，是一种常见的内分泌疾病。它会导致甲状腺激素分泌不足，从而影响身体各个系统的正常运作。本文将详细介绍甲减的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

### 病因

甲减的病因有多种，包括自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗、甲状腺发育不良等。其中，自身免疫性甲状腺炎是最常见的病因。

### 症状

甲减的症状多种多样，主要包括：疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、情绪低落、记忆力减退、心率减慢、肌肉疼痛、关节疼痛等。这些症状可能会逐渐出现，也可能突然发生。

### 诊断

甲减的诊断主要依靠血液检查，包括甲状腺功能检查和甲状腺抗体检查。甲状腺功能检查可以检测甲状腺激素水平，而甲状腺抗体检查可以判断是否存在自身免疫性疾病。

### 治疗

甲减的治疗主要采用甲状腺激素替代疗法，即终身服用甲状腺激素药物。常用的药物包括左旋甲状腺素和甲状腺片。此外，针对病因的治疗也非常重要。

### 预防

预防甲减的关键在于早期发现和早期治疗。以下是一些预防措施：

1. 定期进行体检，特别是甲状腺功能检查。

2. 避免接触放射性物质。

3. 避免过度劳累。

4. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

### 总结

甲减是一种常见的内分泌疾病，需要引起足够的重视。了解甲减的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，很多人担心患有甲减是否会影响生育。今天，我们就来探讨一下甲减患者是否可以生育，以及如何做好备孕和孕期管理。

首先，我们要明确一点，甲减患者是可以生育的。只要在医生指导下，合理调整药物治疗方案，将促甲状腺激素（TSH）控制在理想范围内，就可以正常怀孕。

在备孕阶段，患者需要及时调整左甲状腺素钠片的剂量，争取将TSH控制在2.5毫单位每升以下。进入孕期后，需要定期检测甲状腺功能，根据实际情况调整药物剂量，确保TSH在2.5-3.0毫单位每升之间。

甲减的原因有很多，主要包括以下几类：

1. 原发性甲减：常见于先天性甲状腺发育不良、慢性甲状腺炎等。

2. 继发性甲减：常见于垂体疾病、下丘脑病变等。

3. 散发性甲减：又称中枢性甲减，可能与甲状腺激素不敏感有关。

孕期甲减患者需要注意以下几点：

1. 将TSH控制在2.5毫单位每升以下。

2. 每月检测一次甲状腺功能，避免药物过量或不足。

3. 饮食方面，多吃高蛋白食物，适量摄入含碘食物。

4. 关注自身变化，及时与医生沟通。

需要注意的是，甲减对胎儿和孕妇都有一定影响。TSH水平过低可能导致胎儿智力发育受损，孕妇易出现流产、早产等问题。因此，患有甲减的女性在备孕和孕期要格外重视甲状腺功能的管理。

甲状腺功能减退性心肌病鉴别诊断及治疗

一、疾病概述

甲状腺功能减退性心肌病是一种由于甲状腺功能减退导致的以心肌病变为主要表现的疾病。该病临床表现多样，易与其他心血管疾病混淆，如冠心病、结核性心包炎等。

二、鉴别诊断

1. 与冠心病鉴别

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其临床表现以胸痛、心悸、呼吸困难等为主。与冠心病相比，甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点：

• 甲状腺功能减退性心肌病以女性多见，而冠心病常见于男性。
• 甲状腺功能减退性心肌病心率一般较缓慢，而冠心病则心率相对较快，尤其在病情加重时。
• 甲状腺功能减退性心肌病心绞痛较少见，而冠心病心绞痛较为典型。
• 甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗后，心绞痛、心律失常或心室扩大可逆转。
• 甲状腺功能减退性心肌病有明显的全身表现，如怕冷、乏力、体重增加等。
• 甲状腺功能减退性心肌病血液检查可见T3、T4降低，TSH增高。

2. 与结核性心包炎鉴别

结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症，其临床表现以心包积液、呼吸困难等为主。与结核性心包炎相比，甲状腺功能减退性心肌病有以下鉴别要点：

• 结核性心包炎心包积液蛋白高而细胞数低，而甲状腺功能减退性心肌病心包积液蛋白低而细胞数高。
• 结核性心包炎多伴有其他结核病的表现，如低热、盗汗等，而甲状腺功能减退性心肌病多伴有甲状腺功能减退的症状。
• 结核性心包炎抗结核治疗效果较好，而甲状腺功能减退性心肌病应用甲状腺激素治疗效果较好。

三、治疗

甲状腺功能减退性心肌病的治疗主要包括以下方面：

• 甲状腺激素替代治疗：根据病情选择合适的甲状腺激素剂量，以纠正甲状腺功能减退。
• 控制血压：高血压是心肌病的主要危险因素，应积极控制血压。
• 控制心率：心率过快或过慢都可能加重心肌负担，应控制心率在正常范围内。
• 抗血小板治疗：抗血小板治疗可预防心肌梗死。

四、预防

甲状腺功能减退性心肌病的预防主要包括以下方面：

• 预防甲状腺功能减退：避免接触放射性物质，预防甲状腺疾病。
• 定期体检：定期体检可早期发现甲状腺功能减退。
• 合理膳食：合理膳食可预防心血管疾病。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病，女性患者较为多见。该疾病会对患者的身体健康和生活质量产生严重影响，因此，及时治疗至关重要。

甲亢的治疗方法多种多样，主要包括以下几种：

1. 西医治疗：主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等。其中，抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以抑制甲状腺激素的合成；放射性碘治疗则通过破坏甲状腺组织来降低甲状腺激素的分泌；手术治疗则适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳的患者。

2. 中医治疗：中医治疗甲亢强调辨证施治，根据患者的具体病情和体质进行个体化治疗。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。其中，中药治疗可以调理脏腑、平衡阴阳，改善甲状腺功能；针灸和推拿则可以缓解患者的症状，增强体质。

3. 日常保养：甲亢患者在治疗期间，需要注意日常保养，包括保持良好的作息规律、保持情绪稳定、避免过度劳累、戒烟限酒等。此外，合理饮食也是非常重要的，患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用刺激性食物。

4. 心理疏导：甲亢患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此，进行心理疏导也非常重要。患者可以通过与家人、朋友沟通交流，或者寻求心理咨询师的帮助，缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。

总之，甲亢是一种可治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，才能早日康复。