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乙肝长期性治疗注意耐药问题

乙肝长期性治疗注意耐药问题
发表人:陈士俊

随着医疗技术的不断进步,人们对乙肝病毒有了更深入的了解,这也使得乙肝抗病毒治疗成为可能。然而,长期抗病毒治疗带来的耐药问题也日益凸显。本文将深入探讨乙肝长期性治疗中需要注意的耐药问题,以及如何应对。

乙肝病毒复制与抗病毒治疗

乙肝病毒通过其脱氧核糖核酸聚合酶(HBVDNA-P)进行复制,这个过程需要“催化剂”和“模板”。核苷酸类抗病毒药物的作用就是抑制HBVDNA-P,从而抑制病毒复制。

治疗终点与长期性治疗

乙肝抗病毒治疗的终点可以分为三个级别:基本终点、满意终点和理想终点。其中,基本终点是HBVDNA低于检测下限,满意终点是E抗原发生血清学转换,理想终点是HBsAg转阴。为了达到这些终点,抗病毒治疗需要长期进行。

耐药问题的产生

随着抗病毒药物使用时间的延长,耐药问题逐渐凸显。以拉米夫定为例,其耐药率随着用药时间的延长而增加。因此,在选择抗病毒药物时需要谨慎,并进行全程督导用药,以降低耐药风险。

应对耐药问题的措施

为了降低耐药风险,需要采取以下措施:

  • 慎重选择抗病毒药物,结合患者情况进行个体化治疗。
  • 全程督导用药,确保患者按照医嘱用药。
  • 定期监测病毒载量和肝功能,及时发现耐药问题。
  • 及时更换抗病毒药物或联合用药,以应对耐药。

总之,乙肝长期性治疗中的耐药问题是需要引起重视的。通过科学的治疗方案和合理的用药管理,可以有效降低耐药风险,提高治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物性肝炎疾病介绍:
药物性肝炎是指由药物或其代谢产物导致的,常见的非传染性肝脏损害。发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病,且近年来随着新药的大量开发,发病率也逐年上升。临床以乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛等为主要表现,由于多数患者临床表现缺乏特异性或无明显症状,故不易早期发现和诊断,从而进一步发展为肝硬化甚至肝衰竭。约95%患者停药后可自行改善甚至痊愈,少数发展为慢性,需及时就医对症治疗(抗炎保肝等),个别肝衰竭危重患者,需考虑肝移植手术[1-6]。
推荐问诊记录
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  • {"html":"

    那天,我正在为一种药品的副作用而烦恼。我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询,他耐心地回答了我的问题。起初,我担心自己39岁是否适合服用这种药,医生告诉我,最好是从18岁以上的成年人开始使用。虽然我超过了这个年龄,但医生还是详细地解释了这种药的副作用,如震颤和体重增加等。

    医生还提醒我需要定期检查肝肾功能,以确保药物对我的肝脏没有不良影响。这让我感到非常安心,因为我知道医生在关心我的健康状况。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度。他不仅解答了我的疑问,还提供了许多有用的建议。我对他的专业素养和服务态度感到非常满意。

    最后,医生提醒我,如果以后有任何其他问题,可以在京东或京东健康平台上找到他。这让我感到非常方便,也让我对他的服务充满了信任。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我无需亲自前往医院,就能得到专业医生的帮助。这无疑为我的生活带来了极大的便利。

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  • 我的线上医疗之旅

    那是一个普通的周末,我因为身体不适,决定尝试线上医疗咨询。我选择了保定市一家知名中医医院的内科专家进行咨询。

    咨询开始时,医生非常亲切,耐心地询问了我的病情,并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。虽然当时我感到有些不便,但出于对医生的信任,我还是按要求做了。

    医生告诉我,我可能患有痛风,并询问了我的身高体重。尽管我因为病情的原因有些情绪低落,但医生始终保持着耐心和温和的态度,这让我感到非常安慰。

    在了解了我的病情后,医生给我提供了一些饮食和生活上的建议,并告知我龙胆泻肝丸可能不适合我。考虑到我正在服用的艾司唑仑片对肝功能有损伤,医生建议我尽量控制药物用量。

    在接下来的咨询中,医生详细询问了我的症状,包括情绪压力、睡眠质量等。我感到医生非常专业,他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。

    尽管在咨询过程中,我因为病情的不适而显得有些急躁,但医生始终保持着耐心,他告诉我,只有通过中药调理,才能从根本上改善我的健康状况。

    这次线上医疗咨询让我受益匪浅。我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。

  • 肝脏,作为人体的重要器官,承担着解毒、代谢、分泌胆汁等多重功能。当肝脏出现问题时,往往预示着健康隐患。其中,肝功能损伤是一种常见的肝脏疾病,其典型症状之一便是恶心呕吐。

    肝功能损伤的诱因多种多样,如脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。当肝脏受损时,其代谢和解毒功能受到影响,导致体内毒素积累,从而引发恶心、呕吐等消化系统症状。

    此外,肝功能损伤还可能引发其他症状,如食欲不振、乏力、皮肤瘙痒、黄疸等。若出现这些症状,应及时就医,进行肝脏检查,以明确诊断。

    治疗肝功能损伤的方法主要包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。药物治疗方面,可根据具体病因选择相应的药物,如保肝药物、抗病毒药物等。饮食方面,应避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保证充足的水分摄入。生活方式干预方面,应戒烟限酒,保持良好的作息习惯,适当运动。

    除了治疗,日常保养也十分重要。定期进行体检,关注肝脏健康,是预防肝功能损伤的关键。同时,保持良好的心态,避免过度劳累,也是维护肝脏健康的重要措施。

    总之,肝功能损伤是一种不容忽视的疾病。了解其症状、病因、治疗方法及日常保养,有助于我们更好地预防和治疗肝功能损伤,维护肝脏健康。

  • 那天,我坐在电脑前,焦虑地等待着与医生的视频咨询。自从六月份检查出肝功能异常以来,我一直在服用富马酸丙酚替诺福韦,但药快吃完了,而最近工作繁忙,实在没时间去医院复查。医生***的微笑出现在屏幕上,他温和地询问了我的近况,耐心地听我讲述病情。

    他先是详细查阅了我的六月份检查结果,然后认真地分析了我的病情。‘你的病情目前控制得还不错,可以继续服用原药,但为了确保安全,我建议你尽快来医院复查。’他一边说,一边为我开具了新的处方。

    虽然我没有亲自去药店取药,但医生***的细心让我倍感温暖。他不仅为我提供了用药建议,还告诉我如何正确服用药物,以及需要注意的一些事项。他说,医生的工作不仅是治疗疾病,更是给予患者关心和安慰。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务,节省了大量的时间和精力。同时,我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

    虽然我现在还在服用药物,但我知道,只要遵循医生的指导,我的病情一定会得到控制。感谢医生***的耐心和细心,让我感受到了医者仁心。

  • 那天,我再次坐在了屏幕前,面对着屏幕另一头的医生。他已经是我多年的朋友,每次复诊都让我感到安心。

    “医生,最近我感觉肾功能有点问题,是不是我的药有问题?”我焦急地问道。

    “是的,你吃的那个药对肾有影响,最好现在就换药。再吃上和络舒肝,三个月后复查。”医生的建议让我松了一口气。

    “那我现在是白天吃和络舒肝,晚上一片富马酸替诺福韦吗?”我小心翼翼地询问。

    “是的,和络舒肝每天三次,饭后,富马酸替诺福韦每天一次,饭后。”医生的回答让我更加明确了自己的用药。

    “胆囊炎需要吃点药嘛?”我又问了一个问题。

    “胆囊有结石,如果有胆囊疼痛,不舒服,可以吃点消炎利胆片,没有症状,可以不用吃,胆囊结石吃药也下不去,主要是缓解症状。”医生的回答让我明白了如何处理胆囊炎。

    “您是让我开什么药?护肝的吗?我这里好像开不了药,您可以去附近的药房去买药。”医生告诉我。

    “好的,谢谢您。”我感激地说道。

    这次线上问诊,让我再次感受到了医生的专业和关怀。虽然隔着屏幕,但我感受到了他们的温暖和力量。

  • 近年来,随着药物研发的迅猛发展,药物性肝损伤问题日益凸显。据统计,目前已有超过1000种药物可能引起肝损伤,其中药物性肝病约占临床肝炎患者的10%,50岁以上患者中的比例更是高达40%。面对种类繁多的药物,我们该如何安全用药,避免药物性肝炎的威胁呢?

    肝脏是人体最大的解毒器官,药物在体内的代谢和解毒过程主要发生在肝脏。当药物具有毒副作用时,肝脏首当其冲受到损害。药物性肝炎的发生与药物本身的作用、个体差异以及肝药酶的活性等因素密切相关。例如,北京佑安医院曾收治一家三口因服用减肥药导致药物性肝炎的病例,其中一人病情严重,甚至需要进行肝移植手术。

    药物性肝炎可分为急性、亚急性、慢性三种类型,严重者可出现暴发性肝衰竭,危及生命。除了药物,中草药也可能引起肝损伤。近年来,因中药及其制剂引起的不良反应呈上升趋势。例如,中药“金不换止疼片”就被发现可能导致急性肝炎。因此,我们在使用中草药时,也要遵循医嘱,避免过量或长期服用。

    为了避免药物性肝炎的发生,我们首先要培养科学就医的观念,不要擅自用药。在用药过程中,应严格按照医嘱,注意药物的剂量和用法。此外,我们还应注意以下几点:

    • 了解药物的不良反应,尤其是肝毒性。
    • 遵医嘱进行肝功能检查,及时发现肝损伤。
    • 避免长期服用多种药物,以免增加肝损伤的风险。
    • 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
    • 定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。

    总之,药物性肝炎是一个不容忽视的健康问题。通过科学用药、健康生活方式,我们可以有效降低药物性肝炎的发生风险,保障自身健康。

  • 在日常生活中,感冒是常见的疾病,很多人会选择自行购买感冒药来缓解症状。然而,你是否知道,一些看似普通的感冒药也可能引发严重的肝衰竭?下面,我们就来了解一下关于药物性肝衰竭的相关知识。

    一、药物性肝衰竭的定义及危害

    药物性肝衰竭是指由于药物或其代谢产物对肝脏的毒性作用,导致肝细胞损伤、肝功能衰竭的一种疾病。药物性肝衰竭的发病机制复杂,可能与药物的种类、剂量、个体差异、肝脏基础疾病等因素有关。

    药物性肝衰竭的临床表现多样,轻者可能仅有乏力、食欲不振等症状,严重者可出现肝功能衰竭、肝昏迷甚至死亡。据统计,药物性肝衰竭的死亡率高达80%,是危害人类健康的重要疾病。

    二、哪些药物可能导致肝衰竭?

    1. 感冒药:如散利痛、白加黑等含有对乙酰氨基酚的感冒药,长期或过量使用可能导致肝细胞损伤,引发肝衰竭。

    2. 抗生素:如青霉素、头孢菌素等抗生素,长期或大剂量使用也可能对肝脏产生毒性作用。

    3. 抗结核药:如利福平、异烟肼等抗结核药物,长期使用可能导致肝细胞损伤。

    4. 中药:如土三七、何首乌等中药,过量使用也可能引起药物性肝衰竭。

    5. 染发剂:含有有机成分的染发剂,长期使用可能导致肝功能异常。

    三、如何预防药物性肝衰竭?

    1. 在医生的指导下合理用药,避免自行购买药物。

    2. 注意药物说明书,了解药物的适应症、禁忌症、剂量等信息。

    3. 出现药物不良反应时,及时停药并就医。

    4. 定期检查肝功能,尤其是长期用药者。

    5. 避免使用含有有害成分的染发剂等化妆品。

    总之,药物性肝衰竭是一种严重的疾病,我们需要提高警惕,合理用药,保护肝脏健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了江西南昌市的互联网医院,肝病困扰了我许久,生活品质大受影响。医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我的症状,并详细解答了我的疑问。他告诉我,富马酸替诺福韦二吡是一种针对慢性肝病的有效药物,可以帮助控制病情。

    医生***开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指示,将处方信息发送给了药师。很快,我就收到了药师审核通过的回复,可以预约购药了。

    药品送达后,我开始按时服用。经过一段时间的治疗,我的病情确实有了明显的改善。医生***在每次线上问诊时,都会询问我的恢复情况,并根据病情调整治疗方案。他的专业和细心让我深感安心。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。无论是线上咨询、开处方还是购药,都省去了很多繁琐的步骤,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

    如今,我的病情已经得到了很好的控制,生活也恢复了往日的活力。我要感谢医生***的专业和耐心,是他让我重新找回了健康的生活。

  • 服务开始了,我有些紧张,但医生的态度非常温和,让我感到安心。

    医生首先提醒了一些诊疗的注意事项,然后询问了我的病史。我告诉他我最近在服用来福米特,因为医生说这个药物可能会影响我的肝功能。

    医生让我把肝功能检查的结果发给他看看,我立刻照办。结果显示肝功能一切正常,医生松了一口气,告诉我不用太担心。

    接着,我提到了我正在准备备孕的事情。医生建议我在停药后至少等待三个月,最好半年,以确保药物完全排出体外。他还建议我在备孕期间吃一些维C和益生菌,以增强身体抵抗力。

    医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心,我对他充满了信任。

    问诊结束后,医生告诉我他的回复只是建议,如果需要进一步的治疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中为身体的不适而烦恼,突然想起了京东互联网医院。于是,我打开了手机上的应用,注册并填写了相关信息。

    我详细描述了自己的症状,并上传了一些相关的检查报告。很快,一位经验丰富的肝病科医生就与我取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我,我需要服用一种叫做富马酸丙酚替诺福韦片的药物,并且是进口二代的。

    我按照医生的指示,在网上开出了处方,并预约了药品。很快,我就收到了药品,并开始了治疗。

    在用药期间,我遇到了一些问题。我向医生提出了疑问,他不仅耐心解答,还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我对京东互联网医院的服务非常满意,尤其是那位肝病科医生的耐心和专业。

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