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葛均波:经导管瓣膜介入治疗的国内发展

葛均波:经导管瓣膜介入治疗的国内发展
发表人:绿色医疗倡导者

近年来,我国心脏瓣膜病治疗技术取得了显著进步。2010年10月,上海复旦大学附属中山医院成功完成国内首例经导管瓣膜介入治疗,标志着我国在这一领域迈出了重要步伐。

目前,国内外关于经导管瓣膜介入治疗的研究不断深入,多项临床试验取得了令人鼓舞的结果。在2013年第十五届南方国际心血管学术会议上,复旦大学附属中山医院心内科主任、中国科学院院士葛均波教授分享了我国经导管瓣膜介入治疗的发展现状。

与国外相比,我国在该领域尚处于起步阶段。然而,我国已成功完成约40例经导管主动脉瓣置换术(TAVI),并积累了丰富的治疗经验。同时,多家医院和公司正致力于国产经导管瓣膜介入器械的研发,有望为更多患者带来福音。

经导管缘对缘二尖瓣修复术(MitraClip)作为一种微创治疗手段,在国外已广泛应用于治疗二尖瓣反流。研究表明,对于外科手术高危患者,MitraClip具有较高安全性,可以有效减轻二尖瓣反流,改善心功能和生活质量。2012年5月,上海复旦大学附属中山医院成功开展国内首3例MitraClip治疗二尖瓣反流手术,为我国患者带来了新的希望。

未来,随着国外技术的引进、国产化器械的研发以及国内同行的共同努力,相信经导管瓣膜介入治疗将在我国得到广泛应用,为更多患者带来健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心脏瓣膜病疾病介绍:
心脏瓣膜病,指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,常见的病因包括风湿热、黏液样变性、瓣膜退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤性等,虽然,由风湿热引起的心脏瓣膜病的患病率在逐年下降,但风湿热仍为该病的主要病因。心脏瓣膜病为我国的一种常见疾病,临床表现包括心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降等,严重时出现呼吸困难、少尿,甚至出现端坐呼吸等,主要采取外科治疗和介入治疗的方式进行救治,及早发现、及早治疗者,一般预后较好[1][2]。
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  • 小儿心房颤动(简称CHD)是一种常见的儿科心血管疾病,主要表现为心律不齐。太原秋季的干燥气候可能会加剧患儿症状,因此了解其并发症及预防措施尤为重要。
    一、疾病介绍
    CHD的主要并发症包括:
    1. 心力衰竭:由于心房颤动导致心室收缩功能下降,可能会引发心力衰竭。
    2. 心律失常:心房颤动可能会导致其他类型的心律失常,如室性心动过速等。
    3. 血栓形成:心房颤动容易导致血栓形成,进而引发脑栓塞、肺栓塞等。
    4. 心脏瓣膜病变:长期心房颤动可能导致心脏瓣膜功能受损。
    二、家庭预防措施
    1. 保持室内空气湿润:太原秋季干燥,可以通过加湿器等方式保持室内湿度适宜,减少干燥对患儿的影响。
    2. 适当增加营养:保证患儿摄入充足的蛋白质、维生素等营养素,增强体质。
    3. 避免过度劳累:注意患儿的生活规律,避免过度劳累,以免加重病情。
    4. 定期复查:按照医生建议,定期复查心电图、超声心动图等,及时了解病情变化。
    三、治疗策略
    1. 抗心律失常药物:针对心律失常,医生可能会开具抗心律失常药物,如地高辛、普罗帕酮等。
    2. 抗凝治疗:针对血栓形成,医生可能会给予抗凝治疗,如华法林、肝素等。
    3. 电生理治疗:针对部分患儿,医生可能会建议进行电生理治疗,如射频消融术等。
    4. 手术治疗:针对严重病例,医生可能会建议进行手术治疗,如迷宫手术等。

  • 心脏瓣膜置换术是治疗严重瓣膜病变的重要手段,术后抗凝治疗是保证瓣膜功能正常的关键环节。机械瓣置换术后患者,需要长期服用抗凝药物,以防止瓣膜血栓形成。然而,抗凝治疗并非一成不变,患者需密切关注自身情况,适时调整用药。

    首先,患者需警惕出血风险。在服用抗凝药物期间,如出现出血症状,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,应及时就医。尤其是体内出血量大时,需及时处理,以免危及生命。

    其次,计划怀孕或手术的瓣膜置换术患者,应提前告知医生,以便调整抗凝药物。在手术或生产前,可能需要停用抗凝药物或更换抗凝药物,以降低出血风险。

    此外,日常生活中,患者还需注意以下事项:

    1. 预防跌倒:家中地面应保持干燥,避免湿滑,外出时注意路面状况,以防跌倒导致颅内出血。

    2. 定期复查:患者需定期到医院复查抗凝药物的效果,调整用药剂量,确保瓣膜功能正常。

    3. 营养均衡:保持饮食均衡,摄入足够的维生素和矿物质,有助于提高机体抵抗力。

    4. 适量运动:在医生指导下进行适量运动,增强体质,降低心血管疾病风险。

    总之,心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗是一个复杂而重要的过程,患者需密切关注自身情况,积极配合医生进行治疗,以保障瓣膜功能正常,提高生活质量。

  • 退行性心脏瓣膜病是一种常见的瓣膜病变,其治疗方式主要取决于病情的严重程度。

    对于轻度瓣膜病变,医生通常会建议患者进行定期随访,并根据病情变化调整治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂等,可以帮助减轻心脏负担,改善心功能。对于中重度瓣膜狭窄或关闭不全,药物治疗可能无法完全缓解症状,此时手术治疗成为必要的手段。

    手术治疗包括瓣膜修补和瓣膜置换两种方式。瓣膜修补适用于瓣膜病变较轻,瓣膜结构基本完整的情况;瓣膜置换适用于瓣膜病变严重,瓣膜结构破坏较大的情况。

    退行性心脏瓣膜病的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱进行治疗。此外,患者还需要注意日常保养,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    在日常生活中,患者应限制饮食,避免暴饮暴食,多食用绿色蔬菜,增加维生素摄入。同时,避免食用高脂肪、高油性食物,减少刺激性食物的摄入。

    退行性心脏瓣膜病是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和保养。在医生的指导下,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 那个阳光明媚的下午,我独自坐在电脑前,心头的焦虑如潮水般涌来。我是一位来自重庆渝中区的患者,近期身体出现了一些不适,二尖瓣病变、冠心病和高血压,脑梗的阴影也笼罩在我心头。我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    屏幕那头,一位来自心血管内科的医生,用温和的语气与我交流。他耐心地询问了我的病情,尽管我表达不清,但他总能准确地抓住问题的关键。他告诉我,二尖瓣病变可能会引起心脏附壁血栓,进而导致脑卒中。我紧张地听着,心中涌起一股不安。

    医生建议我先去神经内科看看脑梗的情况,同时,他也提醒我,这两种情况往往相关。我感到一丝希望,但同时也明白,治疗之路并不容易。医生还告诉我,如果病情不稳定,建议住院进一步诊治。

    由于我计划回老家重庆治疗,医生建议我们先看脑梗,如果需要住院,可以科室间会诊,门诊的话,两个科室都要看。我虽然有些犹豫,但最终还是决定听从医生的建议。

    在医生的指导下,我完成了必要的检查。他告诉我,二尖瓣脱垂需要找出脱垂的原因,才能考虑手术治疗。虽然治疗之路充满挑战,但我心中燃起了一丝希望。医生说,可以继续治疗,这让我感到无比欣慰。

    经过这次线上问诊,我不仅对病情有了更深入的了解,也对医生的品质有了更深的认识。他的耐心、专业和关心,让我感受到了医者的仁心。虽然我们不能面对面交流,但互联网医院让我感受到了温暖和希望。

  • 风湿性心脏病,作为一种由风湿热引起的破坏性心脏病,一直备受关注。那么,这种疾病是否会遗传呢?本文将为您详细解析。

    首先,我们需要了解风湿性心脏病的基本知识。风湿性心脏病是由链球菌反复感染引起的炎症,这种感染会损害心脏,导致心脏瓣膜病的发生。常见的症状包括感冒、咽炎等。针对这种疾病,医生通常会推荐使用苄星青霉素、苯唑西林、罗红霉素等药物治疗,以缓解病情发展。

    那么,风湿性心脏病是否会遗传呢?答案是否定的。风湿性心脏病本身并非遗传性疾病,它是由风湿因素侵入心脏瓣膜引起的。然而,引起风湿性心脏病的风湿性或类风湿性疾病可能存在遗传倾向。例如,溶血性链球菌感染后,若患者存在免疫系统的遗传缺陷,则可能更容易发生风湿性疾病。

    了解风湿性心脏病的病因对于预防和治疗至关重要。风湿性心脏病主要由风湿免疫因子紊乱引起。当溶血性链球菌感染后,身体产生免疫反应,若这种反应无法得到有效控制,就可能感染心脏瓣膜,导致风湿性心脏瓣膜病,如二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。

    除了药物治疗,日常保养对于风湿性心脏病患者来说同样重要。患者应保持饮食规律,多吃富含微量元素的食物,保持乐观态度,避免暴饮暴食。此外,定期到医院的心内科进行检查,及时了解病情变化,也是非常重要的。

    总之,风湿性心脏病并非遗传性疾病,但可能存在遗传倾向。了解病因、积极治疗和日常保养,对于预防和控制风湿性心脏病至关重要。

  • 心脏瓣膜置换手术是治疗瓣膜疾病的重要手段,术后患者的日常生活受到一定的影响。以下是心脏瓣膜置换术后患者需要注意的几个方面:

    一、术后恢复期注意事项

    1. 休息与活动:术后初期,患者需要充分休息,避免剧烈运动。在医生指导下,逐渐增加活动量,恢复体力。

    2. 饮食:保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。

    3. 服药:严格按照医嘱服用抗凝药物,如华法林、肝素等,预防血栓形成。

    4. 定期复查:术后定期复查,监测瓣膜功能、心功能和抗凝药物效果等。

    二、术后长期注意事项

    1. 抗凝治疗:对于机械瓣膜置换患者,可能需要终身服用抗凝药物,如华法林等,预防血栓形成。在服用抗凝药物期间,要注意监测INR值,确保药物剂量适宜。

    2. 避免剧烈运动:术后长期避免剧烈运动,如跑步、游泳等,以免瓣膜损伤。

    3. 注意口腔卫生:保持口腔卫生,预防感染,避免因感染导致瓣膜功能障碍。

    4. 避免接触高温环境:机械瓣膜对高温较为敏感,应避免长时间接触高温环境。

    5. 保持良好心态:术后患者要保持积极乐观的心态,有利于病情恢复。

    三、术后康复与护理

    1. 康复训练:在医生指导下进行康复训练,如呼吸训练、肌肉力量训练等,提高生活质量。

    2. 心理护理:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理护理,帮助患者度过心理难关。

    3. 家庭护理:患者家属应了解术后注意事项,协助患者进行日常护理,提高患者的生活质量。

    总之,心脏瓣膜置换术后患者需要重视术后恢复和长期注意事项,保持良好的生活习惯,定期复查,预防并发症,提高生活质量。

  • 小儿心内膜弹力纤维增生症是一种儿科疾病,主要发生在婴幼儿期。该病症以心脏瓣膜和心内膜的弹力纤维异常增生为特征,导致心脏瓣膜关闭不全或狭窄,从而引起心脏负荷加重和心功能不全。在银川春季,由于天气多变,儿童抵抗力相对较弱,此病症的发生率可能会有所增加。

    家庭预防措施:
    1. 增强儿童体质,加强体育锻炼,提高免疫力。
    2. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
    3. 保持室内空气流通,预防呼吸道感染。
    4. 避免带儿童到人群密集的公共场所,减少病毒感染的风险。
    5. 按时进行儿童健康检查,早发现、早治疗。

    治疗策略:
    1. 早期诊断:通过心脏彩超等检查手段,早期发现心内膜弹力纤维增生症。
    2. 药物治疗:根据病情需要,给予抗感染、抗心律失常等药物治疗。
    3. 心脏介入或手术治疗:对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者,可以考虑心脏介入或手术治疗。
    4. 术后康复:术后进行适当的康复训练,提高心功能。

    家长在日常生活中,应密切关注孩子的身体状况,如有异常,应及时就医。

  • 那天,我通过互联网医院向一位知名的心外科医生咨询了我的病情。我是一位来自河南许昌的患者,最近总是感到胸闷不适。医生非常耐心地询问了我的症状,并详细解答了我的疑问。

    在交流中,医生对我提供的病历资料进行了仔细分析,并告诉我,根据我的症状和初步检查结果,不需要立即手术。他建议我进行冠脉造影以进一步确诊。我有些紧张,但医生的话让我感到安心。

    几天后,我收到了医生的回复,他告诉我,冠脉造影的结果显示,我的病情并不严重。他还提到,虽然我有一些轻度的心脏瓣膜问题,但不需要进行手术。这让我松了一口气,也让我对这位医生的专业素养和人文关怀充满了敬意。

    回想起这次线上问诊的经历,我深深感受到互联网医院给我们患者带来的便利。医生的专业知识和人文关怀,让我在家就能得到及时的医疗帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多患者将从中受益。

    感谢那位心外科的医生,他的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

  • 心脏瓣膜病饮食与保健

    一、心脏瓣膜病概述

    心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常或功能障碍导致的疾病。常见的瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。这些疾病可能导致心脏负荷加重,引起心功能不全、心律失常等症状。

    二、心脏瓣膜病饮食保健

    1. 保健措施

    1.1 加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以增强机体抗病能力,提高心功能。建议进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行3-5次,每次30-60分钟。

    1.2 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。避免参加重体力劳动和剧烈运动。

    1.3 治疗慢性病灶:积极治疗扁桃体炎、龋齿、副鼻窦炎等慢性病灶,预防链球菌感染,减少瓣膜病的复发风险。

    1.4 饮食调理:给予高热量、易消化、富含维生素和膳食纤维的饮食。多食用新鲜蔬菜和水果,保证营养均衡。

    1.5 控制体重:肥胖会增加心脏负担,建议控制体重,避免体重过重。

    1.6 低盐饮食:心功能不全者应给予低盐饮食,每日食盐量不超过6克。

    2. 饮食原则

    2.1 少食:限制进食量,避免过饱,减轻胃肠负担。

    2.2 少脂:限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入,如肥肉、动物内脏、奶油、黄油等。

    2.3 少盐:限制食盐的摄入,每日食盐量不超过6克。

    2.4 避免刺激性食物:避免辛辣、油腻、过凉过热的食物,减轻胃肠刺激。

    三、总结

    心脏瓣膜病的饮食保健对于控制病情、改善预后具有重要意义。患者应积极配合医生进行治疗,并注意饮食调理,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。

  • 风湿性心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,严重时可导致心脏瓣膜功能衰竭。对于危重风湿性心脏瓣膜病患者,心脏瓣膜置换手术是治疗的有效方法。

    本文将详细介绍我院对危重风湿性心脏瓣膜病患者进行心脏瓣膜置换手术的经验,包括以下几个方面:

    1. 术前准备:术前需要进行详细的检查和评估,包括心脏彩超、冠状动脉造影等,以确定手术方案。同时,患者需要进行心功能锻炼,改善心肺功能。

    2. 手术方法:心脏瓣膜置换手术通常在全麻、低温、体外循环下进行。手术方法包括二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣环缩等。手术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的瓣膜材料。

    3. 术后处理:术后患者需要进入重症监护室进行监护,密切观察生命体征。同时,患者需要服用抗凝药物,预防血栓形成。术后康复期间,患者需要定期复查,包括心脏彩超、血常规等。

    4. 并发症:心脏瓣膜置换手术可能出现的并发症包括感染、血栓形成、瓣膜功能障碍等。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

    5. 长期预后:经过心脏瓣膜置换手术的患者,大部分可以恢复正常生活和工作。但需要定期复查,监测心脏瓣膜功能。

    总之,对于危重风湿性心脏瓣膜病患者,心脏瓣膜置换手术是一种安全、有效的治疗方法。我院在心脏瓣膜置换手术方面积累了丰富的经验,为患者提供了优质的医疗服务。

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