你是否也曾在饭局上被中国‘酒桌文化’所困扰？近年来，关于饮酒与健康的关系一直是人们关注的焦点。2018年，顶级期刊Nature发表的研究指出，饮酒会对我们的DNA造成永久性损伤，增加患癌风险。然而，近期Nature又发布了一项新研究成果：这种由乙醛造成的‘永久性’DNA损伤，或许可以被修复。

回顾2018年的研究成果，剑桥分子生物研究所MRC实验室的研究团队发现，酒精代谢产物乙醛会引起DNA双链断裂，导致染色体重排，永久性改变DNA序列。长期饮酒会导致突变累积，增加患癌风险。同时，这种损伤也会发生在造血干细胞上，引发血液疾病，甚至遗传给下一代。

然而，人体内存在抵御乙醛的两道防线：乙醛脱氢酶（ALDH2）和DNA损伤修复蛋白（FANCD2蛋白）。为了验证这一研究成果，研究团队在实验小鼠身上敲除了这两个基因，发现DNA不稳定性大大增加，患癌和造血功能障碍的几率大幅增加。这表明，即使存在这两道防线，饮酒仍然存在风险。

近期的研究发现，乙醛造成的DNA损伤或许可以被修复。研究团队在探索FA通路的过程中，意外发现了一种新的DNA修复机制。这种机制不同于FA通路，它没有切断交联的DNA链，而是解开其中一端，从而降低了后续风险。然而，研究人员尚未找到具体参与这一修复过程的分子，因此还需要进一步研究。

总之，饮酒对健康的危害不容忽视。为了我们的健康，请尽量减少饮酒，珍爱生命。

药物性肝损伤，作为肝脏疾病的一种，其诊断与鉴别诊断是临床医生关注的重点。本文由杜雨锡主治医师撰写，发表于吉林市中心医院中医内科，旨在为广大读者提供关于药物性肝损伤的相关知识。

药物性肝损伤的组织学检查结果多样，可能表现为肝细胞损伤或胆汁淤积性损伤，与其他肝病原因相似。虽然组织学检查不能直接诊断药物性肝损伤的病因，但可以提供线索，帮助排除其他肝损伤的原因。

在诊断药物性肝损伤时，需要与以下疾病进行鉴别诊断：

1. 肉芽肿性肝炎：肉芽肿性肝炎的肝脏肉芽肿最常见于感染、结节病及原发性胆汁性肝硬化。药物诱导性肝肉芽肿一般为非坏死性，不累及胆管。

2. 磷脂沉积症：磷脂沉积症的病灶含有充满磷脂的溶酶体，导致肝细胞呈泡沫状。磷脂沉积症可急性发病，但更常见于长期使用致病药物之后。

3. 慢性胆汁淤积性损伤：药物引起的慢性胆汁淤积在组织学上类似于其他原因引起的慢性胆汁淤积，如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻或原发性硬化性胆管炎。

4. 肝炎：急性和慢性肝炎的鉴别诊断很多，包括病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎。

5. 胆汁淤积：胆汁淤积的原因包括胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及妊娠期肝内胆汁淤积。

6. 脂肪变性：许多疾病都可能导致肝脂肪变。药物诱导的脂肪变性难以与非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病及妊娠期急性脂肪肝疾病相关的脂肪变性相鉴别。

7. 肝紫癜病：肝紫癜病比较罕见，其特征为肝实质内存在多个扩张的小充血腔。肝紫癜病可由药物引起，但也可能与感染、血液学疾病、恶性肿瘤及器官移植相关。

药物性肝损伤是肝损伤诸多病因之一。鉴别诊断取决于肝功能检查结果的异常模式，如果进行了肝活检，则还需参考组织学检查结果。

2024年9月5日，福州市的张先生因肝功能损伤住院治疗一周，出院后在腿弯处发现了大量红色疙瘩。担心病情恶化，他通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了他的症状和病史，并初步判断可能是湿疹。考虑到张先生的肝功能受损，医生建议使用丁酸氢化可的松乳膏进行外用治疗，并提醒他注意饮食，避免辛辣、油炸和海鲜等刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。张先生对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。

在此之前，张先生曾在2023年10月份因湿疹在医院就诊过。虽然这次的症状与之前有所不同，但他仍然选择了在线问诊这种便捷的方式来寻求帮助。医生在了解到张先生的病史后，给出了更为精准的诊断和治疗建议，体现了在线问诊的高效性和专业性。

我最近总是感觉身体不适，经常出现头晕、乏力、食欲不振等症状。起初我以为只是因为工作压力大，或者是生活作息不规律所致，没太在意。直到有一天，我发现自己的尿液颜色变深，甚至带有黄色，才开始慌了神。于是我决定去医院做个全面的检查。

由于我住在浦东新区，离市中心较远，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我了解到自己的问题可能是肝损伤引起的。医生告诉我，肝损伤的主要原因有脂肪肝、喝酒、感冒、熬夜等，需要进一步检查才能确定具体原因。我也向医生提到了自己最近服用了牛黄解毒丸，医生马上警告我说中药肝毒性很大，可能是导致肝损伤的原因之一。

医生建议我做B超检查，查看肝胆胰是否有问题，并且要查查有没有肝炎。幸运的是，我的B超结果显示肝胆胰都没有问题，但医生还是让我停止服用牛黄解毒丸，并且过两周再来复查。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题，让我感到安心和放松。

在等待复查的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。平时总是熬夜加班，饮食也不太规律，经常吃一些辛辣刺激的食物。医生说这些都是导致肝损伤的因素，需要我注意改善。于是我开始调整自己的作息，保证每天有足够的休息时间，并且注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是时间还是地点的限制，都可以在家中轻松解决。同时，医生的建议也让我意识到自己的健康问题不能忽视，需要及时采取措施进行调整和治疗。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的肝脏健康，避免不必要的风险。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我收到了血检结果异常的消息。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都变了。医生告诉我可能是肝损伤，需要进一步检查。我开始担心，会不会是因为长期服用靶向药物造成的？

我立即预约了在线问诊，选择了京东互联网医院。陈大夫很专业，详细地解释了我的血检结果，并给出了相应的建议。他说热休克蛋白90a升高、总蛋白偏低、谷胱甘肽还原酶测定偏高、补体C1q偏低、淋巴细胞计数偏低这些指标可能与肝损伤有关，但也可能是其他原因引起的。陈大夫建议我进行尿检和粪便检查，以便更准确地诊断问题所在。

在等待检查结果的过程中，我开始注意自己的饮食习惯。陈大夫告诉我可以吃海参，但要少吃榴莲和西柚。我买了很多蛋白粉，坚持每天喝，希望能补充足够的营养。虽然我还不知道最终的诊断结果是什么，但我已经感受到了在线问诊的便利和专业性。它让我在家就能得到高质量的医疗服务，减轻了我的焦虑和担忧。

我曾经历过一段黑暗的时期。我的体检报告显示肝损伤、血脂高、血小板增高，这些问题让我感到非常焦虑和无助。每天晚上，我都会失眠，担心自己的健康状况。我的朋友建议我尝试线上问诊，于是我找到了一个在线医生。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的负担。医生详细询问了我的症状和生活习惯，通过对话内容的分析，医生认为我属于气滞血瘀同时肝郁脾虚的体质。医生解释说，我的脾失健运导致痰饮水湿内停，水湿内生导致脂肪堆积，引起了脂肪肝。同时，我的脾胃不和、胃浊气上升，自口而出，导致口臭；肝火大，肝胆同源，导致口苦。医生还指出，由于情志不遂，气机郁滞，日久化火，引起了郁结于肝内的气机化火，从而导致了烦躁易怒、失眠易醒等症状。

医生开具了一个中药处方，并建议我在服药期间忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。医生还强调了饮食控制的重要性。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，睡眠质量也得到了提高。我非常感激这位在线医生，感谢他为我提供的专业帮助和关心。

随着互联网的普及，越来越多的人倾向于通过网络搜索病症信息，然而，自行购买药物进行治疗的方式却存在一定的风险。很多人都知道，‘是药三分毒’，许多西药如抗生素、头孢类、红霉素等，以及循环系统用药如呋塞米（速尿）、普萘洛尔（心得安）等都可能对肝脏造成损害。

事实上，中药和某些成分可疑的保健品也有可能成为引发‘药肝’的罪魁祸首。据统计，我国每年药物性肝损伤发病率至少达到23.80/10万，其中，各类保健品和传统中药占据了26.81%。

那么，中药为何会引起肝损伤呢？肝脏是人体最大的代谢器官，药物需要经过肝脏和肾脏代谢分解。当所用药物剂量过大或时间过长时，会对肝脏造成直接的损伤。古代中医强调‘是药三分毒’，从未标榜过中药无毒，各种药物的无毒、微毒、小毒、大毒，以及如何炮制中药才能减轻其‘毒性’都有详细的记载。但很多人只关注中药的功效，而忽略了其副作用，盲目服用中药，最终导致药物性肝损伤。

以下是一些‘毒’性较强的中草药：

首先是土三七，具有止血、消肿、定痛功效的三七粉在前几年火了一把，然而，土三七与三七有所区别。土三七中含有一种名为‘吡咯烷’的毒物，导致肝功能损害，形成腹水、黄疸、食管静脉曲张、脾肿大等类似肝硬化的症状。

其次是何首乌，这是一种很名贵的药材，具有养血滋阴、润肠通便、截疟、祛风、解毒等功能。然而，生何首乌是有毒的，不建议在家自行应用，一定要在医生的指导下进行应用。

除了何首乌，生活中常用的中药，如马桑叶、四季青、地榆、萱草根、肉豆蔻、丁香等都会导致肝损伤。

预防药物性肝损伤的方法：

1.仔细阅读说明书，注意药物的不良反应。

2.定期检测肝功能，出现异常及时停药。

3.慎用保健品，慎吃中草药。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我接到了京东互联网医院的电话，得知自己需要进行线上问诊。因为化疗后的肝损伤，我心中有些忐忑，但医生助理的温暖声音让我感到一丝安慰。

问诊开始了，我向医生详细描述了我的病情，包括化疗后出现的肝损伤、目前的治疗方法以及用药情况。医生非常耐心地听我讲述，时不时地点头，表示理解。

医生告诉我，他们会将我的情况反馈给主任，并尽快给我答复。等待的过程中，我收到了医生助理的提醒，让我上传肝功能检查结果。我立刻行动起来，拍照并发送了过去。

几天后，我收到了主任的回复。医生告诉我，我的肝功能异常只是轻微的，不足以被诊断为肝损伤。听到这个消息，我松了一口气。医生还建议我不要继续服用护肝药物，包括我现在正在使用的双醇片。

主任的回复让我感到十分安心。他不仅专业，还非常关心患者的感受。我感受到了医生的热情和专业，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于忙碌的都市人来说无疑是一个巨大的福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样去**医院**做了肝胆彩超和肝功能检查。结果出来后，我发现父亲的病情并不乐观，他的肝功能指标异常，转氨酶和胆红素都很高。我立刻联系了在线的医生，向她详细描述了父亲的症状和检查结果。

医生非常耐心，她让我回忆起父亲最近是否有特殊的饮食或用药史。我想到父亲之前因为胃部不适做了胃镜，并服用了一些药物。医生建议我立即去当地的大医院，并尽快进行增强CT和核磁共振检查，以确定是否存在胆管堵塞。

我立刻行动起来，带着父亲去了地区三甲医院。医生告诉我，尽管B超没有发现胆管扩张，但增强CT和核磁共振检查是必要的。在等待检查结果的日子里，医生一直在关注我们的情况，并提供了许多宝贵的建议。

检查结果出来了，没有胆管堵塞。医生告诉我，父亲的肝功能衰竭可能是由药物引起的。我深感愧疚，因为我没有意识到药物对肝脏的影响。医生建议我联系肝病内科的医生进行会诊，并尽快调整治疗方案。

在医生的指导下，父亲开始了保肝治疗。尽管治疗过程艰难，但父亲的病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的精心治疗下，父亲一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的巨大作用。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为家人提供更好的医疗服务。

我还记得那天，社区组织的体检结果让我心如死灰。医生告诉我，我的转移酶高，可能是肝功能损伤的信号。我的脑海里一片空白，仿佛世界都崩塌了。从小到大，我一直是一个健康的人，很少去医院。现在，面对这个突如其来的问题，我感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了转氨酶升高的可能原因，包括乙肝、劳累、熬夜、喝酒、饮食、脂肪肝、休息不好、服用其他药物、自身免疫性疾病等。我才意识到，自己的不良生活习惯可能是导致这个问题的主要原因。

医生建议我口服复方甘草酸苷片和多烯磷脂酰胆碱。尽管我担心这两种药是否可以一起服用，但医生告诉我可以。他们还提醒我，高血压也可能是转氨酶升高的原因之一，需要注意控制血压。

在医生的指导下，我开始了治疗和调整生活方式的旅程。每天，我都会按时服药，并且注意休息、饮食和锻炼。几个月后，我的转氨酶水平恢复正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。