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在一次网上问诊中,一位老人描述了自己经常口干的情况,询问应该吃什么药。医生助理解释了医生助理的作用,耐心等待医生的诊疗建议。医生询问了老人口干的持续时间和其他基础疾病史,了解到老人有胃溃疡、高血压、血糖不高等情况。老人表示这种情况已经持续了一两年,之前并没有在当地医院检查治疗过。医生继续询问是否有明显诱因,老人感觉像是干燥综合症,除了口干还有眼睛干涩的情况。医生询问老人平时大便情况和是否有皮肤干燥,得知老人眼睛干涩且容易出汗,但皮肤并没有干燥的情况。
结合老人的症状和体质,医生初步判断老人属于阴虚体质引起口干较多。医生询问了老人是否有特殊药物过敏情况以及肝肾功能是否正常,老人表示没有特殊药物过敏,只有糜烂性胃溃疡。医生建议老人在及时治疗原发疾病的基础上,可以适量使用枸杞、西洋参、玉竹、石斛等药材进行茶饮调理。并开具了一周的颗粒冲服药物处方,建议老人每天早晚饭后半小时左右使用,用药一周左右后如果有其他不适可以及时复诊。
整个问诊过程中,医生耐心倾听老人描述症状,细致询问病史,客观评估病情并给出了合理的治疗建议。医生综合考虑老人的身体状况和症状,为老人制定了个性化的治疗方案,体现了医生的专业素养和关怀。问诊结束后,老人感谢医生的帮助并接受了医生的治疗建议。
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