在一次线上问诊中，患者描述了肛门附近长了一个包的情况，医生通过问诊了解到患者的症状已经持续了五六年，包的肿胀疼痛，有时会出血，但没有其他不适症状。经过医生的评估，初步考虑是痔疮。患者提到在网上询问后得知是皮赘，而不是痔疮，医生随即询问肿块是否与肛门相连，患者则提供了图片进行展示。

医生综合考虑后，认为可能是乳头状瘤或皮赘，建议手术治疗，并强调尽早手术做病理检查。患者询问是否需要挂普外科，医生确认需要挂皮肤科，患者最终获得了手术建议，并询问手术恢复时间。

医生耐心解答患者的疑问，提供了专业建议，最终患者对医生的服务表示感谢，并询问手术是否会癌变。医生表示目前看是良性的，患者放心了解手术恢复时间后，感谢医生的帮助，整个问诊过程结束。