在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于降血压药的问题。医生细心地询问患者的病史，了解到患者是因为脑梗塞而血压偶尔升高，并根据患者的情况给出了专业建议。医生指出，患者的主要危险因素是吸烟，建议患者戒烟以减少再次脑梗塞的风险。

此外，医生还对患者目前服用的药物进行了评估，建议患者继续坚持服用降脂药阿托伐他汀，以稳定斑块、延缓血管老化。对于血压偶尔升高的情况，医生建议患者根据情况适量服用苯磺酸氨氯地平。

最后，医生提醒患者要定期监测血压，如果血压超过一定数值再考虑是否需要服用降压药。同时，医生还建议患者咨询当地医院，了解是否可以进行颅内血管支架手术和颈动脉内膜剥脱术，以进一步预防再次脑梗塞的发生。