在某天下午，一位16岁的患者通过线上问诊平台向医生咨询，主诉自己的b27阳性。医生助理耐心解释称医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊正式开始，医生告知本次问诊将持续2天，患者向医生打招呼：“您好医生。”医生助理回复称可以上传胶片，以便主任阅片。

医生详细说明了电子胶片的上传方法，患者询问是否可以用手机拍照，医生建议尝试电子胶片或截图上传。

患者上传了自己的核磁胶片，并描述了之前在医院拍摄的情况。医生根据核磁结果初步判断可能是强直性脊柱炎，建议患者进行进一步血液检查，包括CRP、血沉等。

患者表达了担忧和难过的情绪，医生安慰并告知治疗方案，包括抗生素治疗和口服药物调节免疫功能。

医生强调治疗方案的重要性，并提醒患者及时复查血液指标，以便调整治疗计划。患者决定在当地医院开药，医生提供了详细用药建议。

最终，医生和患者达成共识，患者将按照医生的治疗方案进行治疗，并定期复查。问诊结束后，患者感谢医生的帮助。