在一次线上问诊中，患者主诉胃疼恶心反酸嘴臭苦肚子一直响，医生询问了消化不良的表现，并让患者拍一下舌苔照片进行详细观察。经过仔细检查，医生发现患者舌苔根部黄厚，初步判断为食积湿热引起。医生进一步询问患者的大便情况，了解到患者大便不成型且有解不尽的感觉。在询问患者药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用的药物后，医生确定了治疗方案并开具了处方。

医生建议患者按时服药，并询问了患者的睡眠质量和耳鸣情况。通过沟通，医生了解到患者经常熬夜，导致耳鸣持续24小时。医生再次强调避免熬夜的重要性，并给出了针对耳鸣的中药处方。最终，患者领取了药品并获得了医生的详细用药建议。