在一家知名的互联网医院上线了一次线上问诊，一位患者向医生反映自己最近身体不适的情况。患者描述说，自己多年来一直有甲减的情况，服用优甲乐控制得还行，但最近感冒后出现胸闷气短、咳嗽、全身不舒服等症状，住院打了几天点滴也无效。患者担心最近甲功检查显示t3t4偏低，而tsh仍然在正常范围，询问医生可能的原因。

医生询问患者目前是否继续服用优甲乐和强的松，了解到患者停用了强的松，并建议重新加上。医生根据患者病史和情况，建议优甲乐适量增加，并定期复查激素水平。医生解释垂体功能减退的患者tsh变化多样，需要综合考虑患者个体情况。

最后，医生建议患者过了正月十五考虑住院调理，暂时不加优甲乐量，等住院时再调整。患者对医生的建议表示满意，问诊在医生的指导下圆满结束。