在医生问诊开始时，老人家主诉咳嗽带血，血块咳出来。医生助理表示可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生根据患者的描述，询问了相关情况并进行了全身pet检查。医生给出了检查结果，并解释了治疗方案，建议进行穿刺治疗。患者询问了治疗的概率以及保守治疗的可能性，并表达了对治疗情况的担忧。医生耐心地解答了患者的问题，并对治疗方案进行了进一步解释。最终，医生根据患者的情况给予了最合适的诊疗建议，使患者对治疗有了更清晰的认识。问诊结束时，医生再次强调了治疗方案，并表示愿意随时为患者提供支持和指导。