我是一位身高181cm，体重107kg的患者，33岁，因为患有跟腱骨化无法剧烈运动，同时还患有焦虑症，但目前状况还算稳定。我的肥胖问题源于食欲旺盛，吃不饱会感到非常难受，有时心情不好会倾向于吃甜食和喝饮料来缓解。虽然我曾尝试通过锻炼和进食管理来减肥，但都因为无法坚持而导致反弹。

我想咨询医生，基于我目前的情况，如何才能有效减肥。听说有一种奥利司他的药物可以阻断油脂吸收，但我同时在服用抗焦虑药物，不确定是否冲突。请医生给予指导。

医生建议不适合甲减的人群使用奥利司他，也不适合肝肾功能不全的人群。但可以适当使用奥利司他辅助减肥，建议在饭前吃一粒，每天1-3次，根据个人情况而定。此外，饮食上要控制7成饱，晚饭要少吃，同时尽可能增加运动量。

对于控制饮食，医生建议多吃粗粮和高蛋白食物，避免吃零食。推荐有氧运动和抗阻运动相结合，如游泳等。