患者在脖子及胸口出现黑色沉积物，看起来脏脏的，于是决定向医生求助。医生在完整查看患者病例后，发现是黑棘皮病，开始了问诊。患者描述了自己的情况，包括没有服药史、血糖正常、肝功能正常，但存在过度肥胖情况。医生建议外用0.1%的维A酸乳膏，并提醒患者注意监测血糖和糖化血红蛋白，并适当减肥。患者询问是否有更快的药物，但医生表示只有这个选择。最终，患者感谢医生的建议，问诊结束。