在面对疑似肺癌的情况下，对于年长患者来说，做穿刺活检是需要谨慎考虑的。穿刺活检存在一定的危险性，可能会引起出血、感染等不良反应，尤其是对于有冠心病的患者，更需要谨慎对待。

针对这种情况，需要综合评估患者的年龄、身体状况以及病情严重程度，由专业医师来决定是否适合进行穿刺活检。在决定是否进行手术前，医生会对患者的身体状况进行综合评估，确保手术的安全性和适宜性。

根据穿刺活检的结果，需要进一步制定治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况来制定，以期达到最佳的治疗效果。