我家孩子19年做的脊椎栓系手术，以后小便不能自控，滴尿，滴沥，尿不尽，去医院检查是神经性膀胱源。

在互联网医院线上问诊中，医生需要严格遵守相关规定，保护患者隐私，同时提供专业的诊疗建议。患者在与医生沟通时，可以详细描述病情，医生会耐心倾听并给予专业的支持和建议。在诊疗过程中，医生需要客观评估患者的病情，为其提供最合适的治疗方案。

对于患者主诉的脊椎栓系手术后出现的神经性膀胱问题，医生会根据病情进行详细评估，并给出针对性的治疗建议。在开具处方时，医生会严格按照相关规定，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，确保患者用药安全。

在与患者沟通时，医生需要友善地交流，耐心解答患者的疑问，并尊重患者的意见和选择。同时，医生需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以提供更好的诊疗服务。