尊敬的患者，您好。在进行线上问诊之前，我们需要了解一些提醒事项。首先，为了确保诊疗的准确性和安全性，医生必须完整查看患者的病例后才能开始诊疗行为。其次，对于6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。最后，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊已开始，为了提升沟通质量，请您尽量详尽地描述您的问题。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，有没有血常规化验单？可以发给我看看。

您好 大夫，我现在孕周是32周，检查血小板计数是29。但我去年四月份检查的是200多，是正常的。我是六个多月才知道怀孕，所以前期很多检查没查。有什么办法可以提升血小板吗？去血液科查过抗核抗体还有抗磷都没事儿。就是有点过敏体质，免疫球蛋白e高，就一直往下掉。

这种情况属于妊娠相关血小板减少症，治疗上可以用泼尼松，不会透过胎盘屏障，对胎儿没有影响。或者用大剂量丙球冲击，会更加安全。至于口服TPO受体激动剂，比如海曲泊帕、阿伐曲泊帕这类药物，目前没有这方面的经验。最好提前入住医院产科，做好产前保护，在血液科及产科医生联合保护下，确定分娩时机。

免疫性血小板减少不建议输血小板，因为输血小板完会破坏更多。丙球属于血液制品，需要住院输注。每天0.4g/kg体重，一般每天20g，连续输5天。大约70%左右的输完5天丙球以后血小板会升至正常，也有少部分无效。输完以后血小板回升正常可以出院。但是用丙球回升血小板往往难以维持血小板水平。免疫性血小板减少的可能原因是胚胎对于母体来说是一种异物，可能会诱导母体免疫系统产生抗体，从而破坏母体血小板。这是妊娠相关血小板减少的可能原因。一般不会影响孩子发育，个别情况下也有的孩子出生后，孩子也有血小板减少。妊娠相关血小板减少症的情况，分娩后血小板很快就会正常，即使不用药。但是分娩前需要严密监测，积极应对。每天20g，每瓶2.5g，所以，每天输八瓶。按照体重应该是0.4g/kg体重，但是，对于50Kg以上的，用到至少20g也能起效。是的，费用也比较高。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。