今天是一个阳光明媚的早晨，小明的妈妈发现他的膝盖磕破了，止血不好，于是赶紧带着小明来到医院进行线上问诊。医生接诊后，询问了小明的病情并详细询问了过往的出血情况，了解到小明可能患有血友病。医生耐心地解释了血友病的原发性和继发性，并指导小明的妈妈做了超声检查，详细询问了关节积液的情况。医生建议对积液进行化验，并询问了孩子的症状是否有减轻。在了解到孩子积液颜色为黑色后，医生建议进行血常规、凝血和生化等化验。医生对化验结果进行了询问，了解到孩子在定西市医院治疗，输了8因子但效果不佳，医生建议使用七因子，若效果不好可调到九因子。医生还详细解释了治疗方法和注意事项，并表示可以在医院住院治疗。最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。