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我记得那是一个晴朗的下午,我正在京东互联网医院进行线上问诊,一个患者向我描述了他的病情。他在2016年被确诊患有慢性淋巴细胞白血病,一直在服用苯丁酸氮芥片来控制白细胞数量。由于疫情原因,他停药半年多,但白细胞一直在15以下。5月二号,因头晕恶心住进了秦皇岛人民医院,经过头部核磁共振和胸部CT检查,没有发现什么大问题,只是发现白蛋白偏低,胸腔有红色积液,经过排液后炎症也消失了。医生怀疑是慢性淋巴细胞白血病的原因,于是让他服用泽布替尼。然而一个星期后,白细胞数量从出院时的7.57上升到了15.39。患者很困惑,他想知道这个症状是否是慢性淋巴细胞白血病引起的,是否可以不吃泽布替尼,改用苯丁酸氮芥片来控制白细胞数量。
我仔细听取了患者的描述,然后向他解释了慢性淋巴细胞白血病的特点和治疗原则。我建议他可以先观察一段时间,定期复查血常规和肝肾功能,如果病情稳定,可以暂时不使用药物治疗,只是要保持体温在正常范围内,并密切观察身体状况。我还提醒他,慢性淋巴细胞白血病是一种免疫缺陷性疾病,容易反复感染,因此需要定期复查,保持良好的生活习惯和饮食,避免感染。
最后,我对患者说:“不用担心,我们会一直在您身边,定期复查是为了保证您的健康,您可以先在家观察,如有任何不适或疑问,随时可以向我咨询。”患者听完我的建议,感到放心和安慰。
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