我是一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，工作在***互联网医院。最近，有一位患者向我咨询了自己的病情。

患者主诉耳后长了一个包，按压会痛，已经蛮久了。他说平时没什么感觉，只是按压会感到疼痛。

在与患者的沟通中，我耐心倾听了他的主诉，然后询问了一些相关细节。通过患者提供的症状描述，我初步判断可能是淋巴结肿大，并建议患者拍摄了照片以便更好地了解情况。

在查看患者提供的照片后，我发现这确实是一个淋巴结肿大。患者表示自己曾去当地医院就诊，但医生认为不是淋巴结肿大。这让患者产生了疑惑，因为包块的位置与当地医生的判断不符。

我继续与患者沟通，询问了更多症状和医生的诊断情况。患者向我描述了医生怀疑鼻咽癌的情况，但因相关检查结果不明确，医生建议观察。患者因所在地医疗条件有限，对医生的建议感到困惑。

在听取患者的描述后，我建议患者到市里的医院进行进一步检查。我认为鼻咽部黏膜增厚需要进行病理检查，颈部包块也需要穿刺做病理，以排除鼻咽癌等疾病。

最后，我强调我的建议仅为参考，建议患者前往医院就诊。患者表示理解，并表示会尽快带孩子去市里的医院进行检查。

通过与患者的沟通和专业判断，我相信我为患者提供了正确的建议，帮助他更好地了解病情并寻求进一步的医疗帮助。