尊敬的患者，您好！

我知道您最近的情况可能让您感到焦虑和不安，但是作为您的医生，我会尽全力为您提供最专业的建议和治疗方案。

首先，我想告诉您，小细胞肺癌是一种比较严重的疾病，但是在2020年时，您曾经经历了一次化疗放疗治疗，取得了良好的疗效，这是一个很大的鼓舞。现在虽然情况不是很乐观，但是积极治疗还是有希望的。

关于治疗方案，医院建议进行化疗十免疫疗法。这种方法在一定程度上能提高治愈几率，但是也可能会对身体造成一定的伤害。考虑到您目前的身体状况，我们需要谨慎权衡利弊。

您具有糖尿病二期，身体状况较差，因此我们需要考虑是否能够承受化疗的副作用。另外，这种治疗方案的费用也比较高，需要您和家人做好经济准备。

在这种情况下，我建议您与主治医生好好沟通，了解整个治疗过程，包括治疗的费用、可能的副作用以及治疗后的效果。如果实在不行，我们也可以考虑其他治疗方案，比如靶向治疗加局部介入化疗灌注，但是这种方式也不是百分之百有效，需要您和家人一起做出决定。

最后，无论您做出何种选择，我都会全力支持您，并在治疗过程中给予最关心和细心的照顾。

如果您还有任何问题或疑虑，欢迎随时前来交流。

祝您健康！