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7月26日,一位65岁的男性患者在互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己两周前因全身痒痒入院,全身或局部疼痛,经检查发现有严重缺铁性贫血,输血后症状有所缓解。此外,患者还存在右眼下垂的情况,经核磁共振检查未见异常,但医生提到存在脑萎缩和少数血管变窄的情况。此外,胃部12直肠有轻微糜烂,但其他方面未见异常。脊椎CT检查也未见异常。目前,患者感到全身疼痛,特别是小腿肚子发胀疼痛。患者希望医生能够指点病情,寻求解答。
医生通过线上问诊与患者沟通,耐心倾听患者的症状描述,并要求患者提供血常规、肝肾功能等检查结果。医生对患者的病情进行客观评估,提出了补铁治疗和查看血清免疫固定电泳的建议。在了解到患者双侧小腿持续性疼痛的情况后,医生指出这与缺铁性贫血无关,建议患者向神经内科医生咨询。在结束本次问诊时,医生再次提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
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