在2021年1月份做了心脏支架手术后，患者66岁，最近检查发现有血管堵塞的情况，心脏血管确实不好。患者向医生咨询内科的治疗办法，同时描述了自己的病史，包括糖尿病、中风、肝病和心脏病等。患者还提供了自己目前使用的药物，并询问医生是否需要增加药物或者住院治疗。

医生对患者的情况进行了详细询问，包括血压、心率、身高体重等，然后建议患者改善生活方式，控制危险因素，避免单纯药物治疗。医生认为，如果出现胸闷等不适，可以考虑加一些硝酸酯类药物，并积极纠正贫血。医生还询问患者是否有近期消化道出血的情况。

最后，医生强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。并提醒患者，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。