在一次线上问诊中，患者询问医生关于马蹄肾是否需要治疗的问题。医生根据患者描述，指出如果没有明显的肾功能异常表现，可以暂时不采取治疗措施，定期复查即可。但如果出现肾功能异常，比如合并有结石引起腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，则需要及时采取治疗措施。医生建议患者做肾彩超检查，以了解具体情况并制定进一步治疗计划。