在医生的指导下，患者经过详细的检查和沟通，确定了胰头部占位需要进一步确诊的情况。医生建议可以通过超声辅助活检来进行确诊，同时门诊也可以进行这项检查，便利了患者的就医流程。如果超声辅助活检无法进行，医生还会为患者提供其他确诊方法，确保患者能够及时准确地获得诊断结果。

通过过往病史和影像，医生可以初步判断胰头占位是原发还是转移，但为了更加确切地评价病情，还需要进行进一步的检查和确诊。医生会综合患者的病史、临床表现和影像学检查结果，为患者做出最合适的诊断和治疗方案。