湖北武汉市消化内科互联网医院乙肝患者甲胎蛋白偏高线上问诊

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医疗新知速递

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我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的健康问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史。在医生的指导下，我提供了之前的病例检查数据，并且医生对我的病情进行了全面的评估和分析。

医生告诉我，我的体检数据显示甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高，病毒量也偏高。医生建议我尽快到医院做进一步的检查，排除乙肝转变为肝癌的可能。医生还解释了我目前正在使用的药物的作用和限制，给我提供了专业的治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给予了我专业的治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，不要过度担心。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

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文章从小就有乙肝，没治疗过，想知道病毒发展到哪了？

我从小就知道自己患有乙肝病毒，这是因为我母亲也曾经是乙肝患者。随着年龄的增长，我的担忧也越来越大。毕竟，乙肝病毒是一种可以引起肝硬化和肝癌的严重疾病。然而，由于家庭经济条件的限制，我从未接受过任何药物治疗，甚至连定期检查都没有做过。直到最近，我才决定寻求专业的医疗帮助。在网上搜索了相关信息后，我了解到可以通过互联网医院进行在线问诊。于是，我选择了一家信誉良好的互联网医院，并预约了一个医生。通过视频通话，我向医生展示了我从2018年做的乙肝两对半生化检验报告。医生告诉我，这份报告已经不能准确反映我的病情，需要重新进行检查。医生详细解释了慢性乙型病毒感染的危害性，并强调了及时治疗的重要性。虽然目前很少能完全治愈乙肝，但口服药物可以有效控制病情，预防肝硬化和肝癌的发生。医生还提醒我，生活中需要注意饮食习惯，避免抽烟、喝酒和过度劳累等不良习惯，以减少病毒对身体的伤害。在医生的建议下，我决定重新进行乙肝相关的检查，并开始口服药物进行治疗。虽然这只是一个开始，但我感到非常庆幸能够在互联网医院找到专业的医疗帮助，并且我也希望更多的人能够了解到乙肝病毒的危害性，及时进行治疗和预防。

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文章丁型肝炎的病因、症状及治疗方法

丁型肝炎的产生主要是由于丁型病毒性肝炎病毒感染、肝脏长期炎症、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎以及药物性肝损伤等病因所致。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。 1. 丁型病毒性肝炎病毒感染：主要通过血液、体液等途径传播，抗病毒药物如拉米夫定和恩替卡韦可用于控制病毒感染。 2. 肝脏长期炎症：持续的肝组织炎症可能导致肝细胞坏死、纤维化甚至肝硬化，保肝降酶类药物可减轻症状。 3. 酒精性肝炎：长期大量饮酒导致肝细胞受损，戒酒和护肝药物是治疗关键。 4. 非酒精性脂肪性肝炎：肥胖和高血脂引起的肝脏脂肪堆积，运动和改善饮食有助于病情改善。 5. 药物性肝损伤：某些药物可能引起肝损伤，停用可疑药物并使用护肝药物进行调理。

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文章 α干扰素治疗慢性乙型肝炎今日认识

慢性乙型肝炎，一种常见的肝脏疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。在众多的治疗方法中，α干扰素作为一种抗病毒药物，在治疗慢性乙型肝炎方面发挥着重要作用。 α干扰素的治疗机制主要包括抗病毒活性和免疫调节两个方面。在初期，α干扰素能够诱导细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。不同病例和不同毒株对α干扰素的敏感性存在差异，因此，初期效应（血清病毒量下降超过1 log10）与最终的疗效密切相关。 α干扰素在免疫调节方面的作用同样重要。它通过诱导IFNγ调节免疫应答，从而激发免疫水平。然而，病人的基础免疫状况以及不同的感染状态都会影响α干扰素的疗效。例如，在CHB炎症活跃时，α干扰素的疗效较高；而在无炎症时，其疗效则较低。慢性乙型肝炎的治疗具有一定的难度和必要性。慢性HBV感染难以清除，HBV cccDNA难以消失，这是慢性乙型肝炎治疗难度的主要原因。然而，由于慢性肝炎可能导致肝硬化甚至肝癌，因此，及时治疗慢性乙型肝炎对于预防肝衰竭和肝癌具有重要意义。 α干扰素的治疗方案通常为每周3次，每次500万单位，皮下注射，至少持续6个月。对于抗病毒部分效应的病例，延长疗程可以提高持续效应率。需要注意的是，不推荐将α干扰素与拉米夫定联合治疗。对于α干扰素治疗不顺利的病例，可以按个体化原则，加用或换用拉米夫定。除了α干扰素，联合治疗也是一种有效的治疗方案。例如，一项多中心随机试验表明，拉米夫定联合α干扰素治疗可以显著提高HBV DNA和ALT的效应，并在随访期间保持较高的持续效应率。

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文章艾伯维维建乐（奥比帕利片）联合易奇瑞（达塞布韦钠片）丙肝治疗方案8周新疗程在华获批

近年来，丙型肝炎（HCV）一直是全球范围内关注的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有7100万人感染了丙型肝炎病毒。在我国，丙型肝炎患者数量众多，其中基因1b型最为常见，感染比例高达56.8%。为了更好地治疗丙型肝炎，全球领先的生物制药公司艾伯维推出了一项全新的治疗方案——维建乐（奥比帕利片）联合易奇瑞（达塞布韦钠片），该方案已于2018年3月2日获得中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准。维建乐（奥比帕利片）联合易奇瑞（达塞布韦钠片）治疗方案是一种全口服、无干扰素的药物组合，针对丙肝病毒生命周期的三个主要靶点，能有效抑制病毒的复制。这一方案在中国获批后，治疗周期从传统的12周缩短至8周，成为我国首个获批的8周治疗方案。该方案的成功获批，得益于一项名为GARNET的3b期临床研究。研究结果显示，对于无肝硬化（F0—F2）的初治基因1b型丙型肝炎患者，使用维建乐联合易奇瑞方案连续治疗8周后，持续病毒学应答率（SVR12）达到了99%（n=147/148）。北京大学人民医院肝病研究所所长魏来教授表示，这一治疗方案对于基因1b型、初治、无肝硬化（F0—F2）丙肝患者的8周疗程是迄今为止最短的，有助于减少药物暴露量，降低医疗成本，提高患者的依从性。此外，我国公众对丙型肝炎的认知度较低，检测率、诊断率和治疗率都相对较低。因此，奥比帕利片（维建乐）联合达塞布韦钠片（易奇瑞）的8周治疗方案，将为我国丙型肝炎的防治提供更有力的支持，推动我国实现‘2030年消除病毒性肝炎这一严重的公共卫生威胁’的目标。在丙型肝炎的治疗过程中，除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，有助于提高治疗效果。总之，维建乐（奥比帕利片）联合易奇瑞（达塞布韦钠片）的8周治疗方案为我国丙型肝炎患者带来了一线希望，同时也提醒我们，提高公众对丙型肝炎的认知度，加强检测和诊断，提高治疗率，是我们共同的责任。

医疗故事汇

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文章哈尔滨市肝病科医生线上问诊：用心守护患者健康

那天，阳光明媚，我像往常一样在微信上预约了一位肝病科专家进行线上咨询。不久，医生***回复了，他的回复总是那么友好，让我感到安心。我向他说明了我的情况：我在清理伤口时不慎接触了丙肝患者的血液。我紧张地问：“医生，我一定会被传染上吗？”医生耐心地告诉我，虽然存在感染风险，但并非一定会传染，并建议我进行检测。接下来的几天，我按照医生的建议，去医院进行了丙肝检测。当我得知检测结果为阴性时，心中的一块大石头终于落下了。医生告诉我，丙肝主要是通过血液传播，为了避免传染给家人，要尽量避免血液接触。在咨询过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。当我提到自己还有脂肪肝和胆囊炎时，他详细地为我讲解了病情和治疗方法，并告诉我最新的治疗指南。这让我感到非常温暖，也增加了我对医生的好感。在咨询的最后，我向医生请教了如何预防丙肝感染。他告诉我，目前还没有特别有效的预防药物，但保持良好的生活习惯和定期体检是非常重要的。这次线上咨询让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间，任何地点，只要有网络，就能得到专业医生的咨询。感谢医生***的耐心解答和关心，让我对丙肝有了更深入的了解。

医疗新知速递

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裴书飞

副主任医师

消化内科

三甲

南阳市中心医院

胃炎(533例) 胃肠功能紊乱(476例)

专业擅长：擅长胃炎腹泻，便秘，肝炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，反流性食管炎，肝硬化，营养不良等消化内科疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：94903

兰永廷

主任医师

消化内科

三甲

淄博市中心医院

胃炎(2例) 肠炎(2例)

专业擅长：萎缩性胃炎，胃息肉，结肠息肉，消化性溃疡，食管炎，胃癌，结肠癌，胰腺炎，食管癌，肝硬化，肝癌，胰腺癌，胆囊结石，胆囊炎，结肠炎。

好评率：98% 接诊量：3425

郭予斌

主治医师

消化内科

三甲

南方医科大学南方医院

胃炎(4例) 转氨酶高(3例)

专业擅长：对幽门螺杆菌感染（HP）、肝功能异常（转氨酶升高、胆红素升高等）、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤（早期胃癌、大肠癌）、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病（克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC）、慢性胃炎（慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎）、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管（Barrett食管）、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症（食管粘膜白斑）、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物（食管肿物）、食管黄色瘤（黄斑瘤）、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠球部溃疡等）、消化道出血（呕血、黑便、便血）、胃黄色瘤（黄斑瘤）、胃粘膜下肿物（平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等）、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤（LST）、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高（癌胚抗原CEA等）、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。

好评率：100% 接诊量：1169

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