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我是一位来自中医肝胆科的医生,在京东互联网医院为患者提供了一次线上问诊。这位患者来自河北保定市,他的主诉是特别容易出汗。我通过与患者的问诊交流,了解到他白天和晚上都容易多汗,尤其在白天气温较高的时候更为严重。
在询问患者的具体症状后,我向他详细了解了一些生活细节和个人习惯,比如情绪压力、口苦口臭、小便黄、腰酸四肢怕冷等情况。通过分析,我初步判断他属于肝郁气滞同时脾肾湿热的症状。
在与患者的沟通中,我耐心解释了他的病情原因,并给出了针对性的治疗方案。我向他开具了7天的中药处方,共14袋,每日早晚后饭半个小时服用。我告诉他,服用一个疗程身体就会感到轻松,症状会得到一定程度缓解,但需要3-4个疗程才能彻底调理好。同时,我提醒他在用药期间忌油腻辛辣食物,忌牛羊肉。
在结束问诊时,我再次强调了服药期间的注意事项,并告知他在服药第五天早上找我复诊就行。最后,我通过京东大药房为他申请了熬制中药,让他可以方便地进行温服饮用。
通过与患者的交流,我尽力解释了他的病情和治疗方案,希望能给他带来一定的安慰和帮助。我会在他服药期间随时关注他的病情变化,确保他能够得到及时的调理和治疗。
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