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四川成都神经内科病例分析:头涨头晕,眩晕难忍,焦虑所致?

四川成都神经内科病例分析:头涨头晕,眩晕难忍,焦虑所致?
发表人:全球医疗视野

我在网上看了***医院的网评,感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况,偶尔还会出现眩晕,已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查,也喝过中药,吃过敏使朗和戴力新,感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕,部位是头顶和后脑勺,有时感觉神经紧绷,无耳鸣恶心,兴奋激动会引起眩晕,特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动,比如跳绳不行,做瑜伽也不行,头部行动要缓慢。感觉要眩晕时,需要保持头部不动,睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感,剧烈运动都会加重,严重时引发眩晕。不畏光,眩晕时畏声,卧立没有区别,睡着了没有不适感,但如果惊醒,就会感觉想电流流过全身,全身一麻,脑子翁翁的,会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来,前天夜里短暂眩晕了,昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感?头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位(那里头痛,一侧两侧,额部颞部顶部枕部)性质(跳痛,胀痛,紧压感,针刺样,闪电样?)程度(轻微,中度,严重)伴发症状:恶心,呕吐,畏光(头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服),畏声(声音吵闹还是安静舒服)活动影响:活动如走路或者爬楼梯,头痛是否比安静休息时加重?还是没有影响或者减轻了?发作频率(每个月发作几次)持续时间(每次持续时间)其他减轻或加重因素诊疗经过(检查,药物)皮肤触碰有没有诱发疼痛,卧位立位有没有区别,白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口,看看能否碰到胸口,是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感,剧烈运动都会加重,严重时引发眩晕。不畏光,眩晕时畏声,卧立没有区别,睡着了没有不适感,但如果惊醒,就会感觉想电流流过全身,全身一麻,脑子翁翁的,会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来,前天夜里短暂眩晕了,昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感?头胀是否疼痛?眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感;若有耳鸣,平时是否有,与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久,开始运动感到结束,下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟,是否有明显头位体位变化,如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕,发作多少天,多少次(如眩晕接连3天共3-5次等,眩晕后头昏不算时间)曾经做过哪些检查,如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压(包括体位性低血压)。结果是否正常?既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大,做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗,做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

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