我睡眠不好，吃了大夫开的米氮平睡眠得到很大改善，但是这个药的副作用就是体重增加，一个月涨了十斤，现在想吃格华止，就是二甲双胍，没有糖尿病，只是想单纯抑制体重增加，可以不可以，怎么吃，就是500mg一片，一天吃几次，每次吃几片？是不是随餐服用？

首先，我是医生的小助手，您有什么情况和需求可以先描述一下。

如果您没有糖尿病或者糖尿病前期，内分泌性肥胖不建议吃二甲双胍。建议您咨询医生调整调节睡眠药物。

不建议您吃二甲双胍，还是建议您通过饮食调整及运动减重。可以通过进食杂粮等代替米饭和面食，主要是主食的量。

二甲双胍说明书当中没有建议用于单纯减重，一般都是合并多囊卵巢，肥胖，高胰岛素血症的人。目前药物用于减重的，可以口服奥利司他，但是需要经过明确诊断的肥胖症患者，或者是代谢综合征的患者才可以使用。其他的体重偏大的或者是使用药物后引起体重增加的或引起食欲增加的，建议先通过饮食和运动调整。

您的体重本来就不大，不建议使用。建议您再观察观察，目前不建议用药。如果确实体重增加建议您更换药物。

不能解决米氮平导致的食欲增加，而且对体重本身就不大的人没什么减重效果。问诊已结束，服务已结束。