10月6号下午，患者在检查中发现肺中隔动脉上有肿瘤。由于患者的身体状况不适合进行病理检查，医生在10月13号下午给予了患者1/4的依托泊苷，但几个小时后患者出现了精神状态异常的症状，表现为胡言乱语，肢体无法活动。

患者的精神状态一直不稳定，表现出焦虑、冲动的行为，还有大声呼喊、言语不连贯等症状。此外，患者还出现了不正常的排尿和精神异常的表现。

医生经过对患者的详细询问和观察后，指出患者的症状可能有两方面原因：一是由疾病本身引起，如颅脑的转移，医学影像检查虽然未能明确脑实质的转移，但脑膜转移往往也会表现出类似的症状。另一种可能是患者精神方面的改变，可能与面对病情、治疗压力导致的心理问题相关。

患者的家属提到患者近期因各种状况住院多次，由此产生了心理压力，医生认为这也可能是患者精神状态异常的原因之一。

医生建议进一步进行脑核磁增强检查，以排除脑膜转移的可能性。对于肺癌的治疗，医生建议尽早明确病理类型，选择相应的抗肿瘤治疗方案，同时有效缓解患者的症状。

在对患者的治疗方案上，医生提出了抗肿瘤治疗和缓解颅压的治疗，并强调了对患者心理的疏导工作的重要性。此外，医生还针对患者的低钠情况给出了相应的治疗建议。

整个诊疗过程中，医生充分尊重患者的意见和选择，积极与患者家属进行沟通，为患者提供了专业的医疗知识和人性化的关怀。

通过医生的细致观察和专业评估，患者的病情得到了更全面的了解，治疗方案也得到了相应的调整和优化，为患者的康复带来了新的希望。