那个午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我照例在微信上预约了线上问诊。屏幕那头，是那位温柔的患者，她的名字叫李华，一个我早已熟悉的名字。

“李华，最近怎么样？”我关切地问道。

“医生，我最近有点便秘，擦屁股的时候感觉下边有个硬硬的东西，我以为是痔疮犯了，结果几天后好了。现在经期，今天大便后擦屁股，发现阴道口有很硬的一块东西坠着，脱出来了。”李华的声音里带着一丝不安。

我立刻让她上传了照片。那是一张清晰的照片，阴道口处，确实有一个硬硬的东西脱出。

“这是阴道壁膨出，不是痔疮。”我解释道。

“什么原因造成的？”李华急切地问道。

“多次顺产，便秘都容易发生这种症状。”我耐心地回答。

“那需要治疗吗？”李华又问。

“如果脱出再加重，到了阴道口外，就得手术了。”我严肃地说。

“我自己注意，能复原吗？”李华担忧地问。

“可以去医院做盆底康复治疗，做凯格尔运动锻炼，但效果不一定好。”我告诉她。

“那以后会恶变吗？”李华又问。

“会逐渐加重的，不会癌变。”我安慰她。

“是不是最终都得需要手术？”李华又问。

“严重了就得手术，全麻。”我回答。

“药物能治疗吗？”李华又问。

“脱出阴道口外手术，药物治疗不了。”我告诉她。

“凯格尔也只能改善一点点吧？”李华又问。

“对的，生孩子生的，不可逆的。”我告诉她。

“我还需要去医院看看吗？还是按照你说的来？”李华又问。

“建议还是去医院检查一下。”我建议道。

“也是去妇科吗？”李华又问。

“对的。”我回答。

“这个需要做B超还是？”李华又问。

“是的，做评估看是否手术。”我告诉她。

“好的，谢谢。”李华说。

我知道，李华的担忧和不安，但我相信，我的专业知识和耐心，能够给她带来安慰和帮助。