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那是一个普通的周五下午,我像往常一样坐在电脑前准备开始一天的线上问诊工作。屏幕那头,一个声音响起:“医生,您好,我全身大关节游走性疼痛大概有一个月了。”
我立刻开始询问他的症状,关节疼痛的具体部位,是否有其他不适,以及是否有过类似经历。他详细地回答了我的问题,从膝关节到脚踝,再到肩关节,每一个关节都曾疼痛过,而且疼痛的部位还会不断变化。
他提到自己在校医院做了简单的检查,但没有得到明确的诊断。我告诉他,这种游走性关节疼痛可能与多种疾病有关,包括痛风、感染和风湿免疫性疾病等。为了进一步确定病因,我建议他做一些检查,如关节彩超和双源CT,以查看是否有尿酸盐沉积。
在询问了他的尿酸水平后,我了解到他之前体检时尿酸偏高,但通过控制饮食和服用降尿酸药物后,尿酸水平有所下降。然而,他在服用降尿酸药物后,关节疼痛并没有得到缓解,反而加剧了。这让我怀疑他可能患有痛风。
在了解了他的病史和用药情况后,我建议他暂时停用降尿酸药物,继续服用布洛芬以缓解疼痛。同时,我建议他注意饮食,避免摄入高嘌呤食物,并保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动和保持乐观情绪。
在结束问诊前,我再次提醒他,确诊需要进一步的检查,而且最好尽快去医院就诊。虽然他目前无法外出,但我告诉他,我们会尽力为他提供帮助。
这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和使命。虽然隔着屏幕,但我依然能够感受到患者的痛苦和担忧。作为一名医生,我深知自己的责任重大,不仅要为患者提供专业的诊疗建议,还要给予他们心理上的支持和鼓励。
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