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北京海淀区的神经内科线上问诊:专业与温暖的结合

北京海淀区的神经内科线上问诊:专业与温暖的结合
发表人:智慧医疗先锋者

我的线上问诊经历

今天早上,我接到一个电话,是京东互联网医院的医生助理打来的,他们要辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我欣然同意,因为我知道这对我妈妈的治疗非常重要。

医生助理告诉我,这次问诊将持续两天,他们会将我提供的信息发给医生,医生在下班后会第一时间给我指导建议。我感到非常安心,因为我知道我的妈妈会得到专业而及时的医疗帮助。

第二天,医生助理联系我说,医生已经看到了我的情况,现在开始正式问诊。医生首先询问了我的妈妈的脑部CT结果,然后又了解了她的血压情况。医生告诉我,头颅CT报告没有明显问题,不需要特殊处理。但是,双侧脑室周围白质疏松是中老年性脑改变,需要平时注意监测并控制好血压血糖血脂水平,每年定期体检。

我妈妈之前做过脑部CT,报告里说有炎症,医生解释说这是副鼻窦结构,一般是无菌性慢性炎症,不需要特殊治疗。医生还告诉我,今天偶尔血压偏高,不一定有大问题,要注意安静状态下,多个不同时间点的血压水平。如果平常正常血压,不需降压治疗。如果安静状态多数时间血压均偏高,需要规范降压治疗。

我妈妈之前从来没有吃过降压药,今天早上头特别晕,测了血压169/85,后来坐了一会儿测154/85,医生开了降压药,吃了一片,刚刚去测了下是154/86。医生问我妈妈有没有头晕伴有视物旋转、耳鸣、听力变化等问题,我妈妈回答说没有。医生还问了我妈妈是否有乙肝等既往病史,我妈妈回答说有,每天吃着恩替卡韦药。医生告诉我,从描述的头晕特点和整个情况来看,初步判断前庭周围性眩晕的可能性较大,常常与内耳前庭功能不好有关。

医生建议我妈妈完善前庭功能相关检查,包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查,客观明确前庭功能状态。治疗方面,医生建议我妈妈在头晕发作时,减少体位变化,体位变化时要缓慢。头晕时,可临时短期服用敏使朗,止晕对症治疗。头晕缓解后,及时停用。医生还告诉我,如果平时安静状态下,血压持续高于正常,则需要规范的降压治疗。睡眠不好,可每晚睡前试用劳拉西泮或佐匹克隆,帮助改善睡眠质量。

医生告诉我,如果平时安静状态下,血压持续高于正常,则需要规范的降压治疗。如果每天血压均值都在130~140,不需要吃降压药。如果均值在130~140/?,提示血压波动可能较大,要做动态血压的监测,以及继发性高血压的排查。医生建议我妈妈高血压科或心内科,完善上述相关动态血压监测和继发性高血压排查后,再决定下一步是否应用降压药物。

我今天给妈妈买了血压计,测得血压141/75,妈妈她自己感觉不头晕,和平常一样。我非常感谢医生的专业和耐心,他们给了我很多有用的建议,让我对妈妈的治疗有了更清晰的了解。

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