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南京皮肤科线上问诊:从困扰到缓解,一位患者的真实体验

南京皮肤科线上问诊:从困扰到缓解,一位患者的真实体验
发表人:病友互助家园

服务已开始。

医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊,本次问诊可持续2天。

您好。

根据国家卫健委对线上问诊的要求,平台对于诊疗的流程加强了管理。

正式问诊前,系统要求发送如下模板信息(以下部分问题您提交的资料里可能已经包含了,如果已经包含,就不用重新表述,我都能看到的):

1,这种症状总共多久?

2,这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。

3,有没有痒的感觉?

4,之前如何治疗的?(既往治疗必须包含五要素,一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果)

5,既往病史:是否有其他疾病?

患者:1. 半年多,2. 偶有好转,经常反复,特别睡眠差时会加重,3. 有,4. 早期偶尔擦点皮炎平,2月前中山眼科医院开的眼药水和外涂软膏。5. 无

医生:皮炎平和图中的药目前都可以不用。

目前眼睛周围的这种现象在诊断上可以叫做神经性皮炎。

绝大多数神经性皮炎找不到确切的原因,有少数可能与精神情绪有关,比如睡眠不好、工作压力大、焦虑紧张的情况下容易发作。

这种情况有时会很痒,痒的时候会不自觉得去抓,而反复抓的动作又会使皮疹面积扩大,进一步加重症状,形成“瘙痒-瘙抓循环”,不断加重病情。所以说治疗的关键就是阻断这种恶性循环,痒的时候一定不要用手抓,而是通过擦药来止痒。

这种情况基础的外用药治疗是保湿产品,白凡士林是最佳的保湿产品,也可以使用其它普通保湿霜,比如尿素霜或者丝塔夫大白罐保湿霜等都可以。每天至少擦三次。

同时外擦糠酸莫米松乳膏或者丁酸氢化可的松,任选一种,每天涂两次,上述药膏不要跟保湿产品混合使用,先擦上述药物,过十分钟再擦保湿产品。通常连续用半个月到一个月会恢复,恢复之后上述药物不要停药,可以改为每天一次,维持一个星期,再改成隔一天一次,维持一个星期。最终可以减成一个周涂两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。保湿产品是不要减量的,可以常规涂抹,预防复发。

如果单纯的外用药依然无法很好的止痒,可以口服盐酸多赛平(多虑平)片或者赛庚啶、普瑞巴林来临时止痒,每天两次,一次一片,连续口服半个月。

这种情况在日常生活当中有两个注意事项:

第一是不要用手去抓这个位置,不要用手去接触这个位置。

第二是要平时保持凉爽,减少出汗,有助于恢复。

医生:这个可以吧

患者:可以用来保湿。

医生:可的松也有

患者:有就可以开始用起来。

医生:家里有小宝宝,会传染吗

医生:日常生活方面有没有需要注意的

医生:不会传染的,日常生活方面要注意避免用手抓皮肤。

患者:另外想咨询一下医生,本人有脚气。

患者:运动踢完球后的鞋袜会和运动用眼镜放一起。这样可能会把脚气传染到眼部吗?

医生:不太可能的。

医生:问诊已结束

医生:服务已结束

患者:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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