服务已开始。

我注意到您的提醒事项，医生在开始诊疗行为之前会完整查看患者病例，这一点让我感到非常安心。另外，医生强调了关于儿童用药的注意事项，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，这些细节都体现了医生的专业性和对患者的关爱。

医生询问了我是否有查过血，并要求我提供核磁的胶片。医生详细地指导我如何拍摄胶片，确保没有反光和重影，这对于诊断的准确性至关重要。医生的专业和耐心让我印象深刻。

在医生的指导下，我按照要求拍摄了胶片，并发送了过去。医生还询问了我一些问题，包括是否有受伤、踝关节是否疼痛、是否有其他关节不舒服等，这些问题的提出让我意识到医生在全面评估我的病情。

当我提供了CT胫骨及踝关节部分三维重建图后，医生告诉我有高密度影。医生的专业判断让我对诊断充满信心。医生还建议我完善骨扫描检查，以及进行骨特异性碱性磷酸酶的检测。这些检查的提出让我感到医生在追求精确诊断。

在与医生的交流中，我了解到骨原发恶性肿瘤主要是血运转移，淋巴转移极其罕见。医生还告诉我，血转移根治的可能性也较小。这些信息让我对病情有了更清晰的认识。

服务结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。