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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好，感谢您的信任！有化验检查报告单吗？可以发过来看看。

（患者没有回复，持续一段时间后）

您好，我妈妈是2020年发现的肝硬化，发现的时候已经是失代偿期了，这两年前前后后出血了三次，做过一次的胃底静脉硬化手术，最近检查各项指标都下降了。

目前有什么症状？用了哪些药物？

目前有出血的情况吗？贫血很严重。

近期复查过胃镜吗？静脉曲张程度如何？

目前经常牙龈出血，腿上会出现血点点。

复查了，医生说有两处静脉曲张比较严重。

有没有请肝胆外科评估过是否可以行脾切除手术？

老家这边医生建议了三个手术，tips介入、分流和脾栓塞。

tips医生说后期对饮食要求比较高，而且不能便秘需要好好休息。

我妈妈是多年便秘，而且失眠多年。

可以咨询一下外科是否可行脾切除术？

咨询过，医生说我妈妈目前的各项指标都比较低，是不太建议脾切除。

如果外科认为不适宜脾切除，可以考虑脾栓塞，同时行胃镜下预防曲张静脉出血的治疗。

您看有没有必要我带着我妈妈去你们医院现场诊疗？

咱们医院有没有更好的方案或者技术？

现在也是比较迷茫，想听听您这边比较权威的意见。

总体的治疗原则是一样的，我院胃镜室镜下治疗做得比较多，但是目前由于疫情的原因，可能无法收住院。

tips手术您看我们还需要考虑吗？

目前白细胞、血小板很低，脾功能亢进明显，需要解决。消化道出血可以先采用胃镜下治疗，tips术后可能容易出现肝性脑病。

静脉曲张可以采用胃镜下治疗的方法进行治疗，预防再出血。

咱们医院可以脾栓塞和胃镜下治疗两个手术同时进行吗？

可以先解决脾功能亢进。

好的，明白了，谢谢吴医生。

不客气😊。

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