服务已开始。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好，我是***医生。在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？另外，如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？（如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）

你好，医生，以前焦虑过，也出现了明显症状，吃了***和***，有很好的好转。后来就陆陆续续地断药了，直到最近，可能是因为疫情放开了，还是有点紧张，脚底老是容易冒汗，睡眠一直以来都不咋好，在吃***能入睡。今天的问题是，想开些帮助缓解焦虑紧张，副作用小的药，我现在不能吃***，吃了心脏似乎会发生一阵一阵的那种颤动。

度洛西汀继续口服。

继续也有效。

度洛西汀自从断药后，中途也吃过一次，也不像最开始那种效果了，最开始吃的时候，几乎没有啥副反应，中途那次吃了，会接连不断地打哈欠，实在影响生活。

常用的抗焦虑抑郁药物有***，***，***，***，***，***。这些是选择性5羟色胺回收抑制剂。这组最常用。

这些药呢？

那些缓解焦虑紧张，副作用小些呢？我主要想备点药，最近不打算来医院。

艾司西酞普兰。

这个常用。

你好，可以给我开些***吗？

根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《互联网医院管理办法（试行）》（国卫医发〔2018〕25号）第二十条规定：“不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方”。以下药品不提供在线开具：

药品类型

我院涉及的药品名称

麻醉药品

吗啡、哌替啶、瑞芬太尼等

第一类精神药品

***

第二类精神药品

苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、曲马多等

注射剂类型药品

所有注射类药品

那只能到医院来开咯？

这个药是***。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。