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江西南昌消化内科:慢性结肠炎患者线上问诊记

江西南昌消化内科:慢性结肠炎患者线上问诊记
发表人:医疗故事汇

服务已开始。

“提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方”

(医生的话语,隐藏了医生姓名)

(患者沉默,等待医生回应)

“慢性肠炎10来年了,始终无法根治。”(患者的话,透露出对病情的无奈)

“吃过的药就多了,中药西药吃了不少。”(患者的话,说明了自己尝试过的治疗方法)

(患者上传检查图片)

“你好,请问大便稀吗?大便次数多吗?大便前肚子痛吗?大便有粘液血便吗?以前吃过什么西药?”(医生询问病情细节)

“平时肠道吸收不怎么好,不怎么成型。左下腹有点不舒服。”(患者回答医生的问题)

“稍微不注意就容易拉肚子。”(患者描述病情)

“基本上大便前稍微有点肚子痛。”(患者继续描述)

“以前吃过美沙拉嗪康复新液。”(患者提到过去用药情况)

“中药的话就吃得多了。中成药健脾胃的基本上都吃过。”(患者说明自己服用过的中药)

“谷氨酰胺肠溶胶囊。益生菌之类的也吃过不少。”(患者补充说明)

“你好!谢谢你的信任!根据你所描述的情况和结肠镜检查、病理检查结果分析,初步诊断下列病可能:一是慢性结肠炎,二是胃肠功能紊乱,先开药治疗,观察效果,万一不好建议去医院消化科面诊治疗。目前大问题没有,不严重、放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,腹部不要受凉。”(医生给出了诊断和建议)

“可以开中药吗?”(患者询问是否可以开中药)

“医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效”

(医生提供了处方和复诊信息)

“便捷复诊卡片”

“处方详情”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊”

(患者收到处方信息)

“马来酸曲美布汀,我这里还有两盒。”(患者说明自己已有的药物)

“处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“你好,看看家里的药是否过期,没有过期就不要再买。”(医生提醒患者注意药品过期问题)

“医生,我想问一下这种情况方便开中药方吗?主要是以前吃过那种肠炎宁片。这种药吃了反而更加腹泻,”(患者询问关于中药方的问题)

“你好!药物效果好坏与搭配有关、搭配不一样效果不一一样。肠炎宁是中药。单吃中药效果不好”

“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊”

“服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

(医生结束了问诊)

“问诊已结束”

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