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西城区精神科线上问诊:手术后的认知障碍与焦虑症治疗之路

西城区精神科线上问诊:手术后的认知障碍与焦虑症治疗之路
发表人:健康解码专家

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医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好,能详细说明一下既往的情况,和目前的症状么?

您好我是为我母亲咨询,她去年11月9日不慎摔倒,导致髋关节骨折,同月15日在北京医院做了髋关节置换手术,21日转入康复医院,12月24日接回家中,目前老人有认知障碍和焦虑症状及睡眠障碍,目前服用佐匹克隆助眠。请求您的帮助,谢谢。

她以前一直有焦虑症状。

时常有幻觉幻听,时空颠倒,失眠。

夜里睡眠时忽冷忽热。

您指的认知障碍能具体说说么?记性差?生活不能自理?

失忆,生活不能自理。

在精神科或者神经内科就诊过么?明确痴呆么?

没有就诊过神经,但她在手术前头脑反应灵敏、语速流畅。

近期也没有排任何的头部的片子,CT或者核磁么?

没有。

时空颠倒是什么表现?白天晚上分不清?不知道自己在哪里?

您说的幻听,指的是,屋里没有人,她却能听见有声音和她说话?

您好,能收到我这边发的信息么?

不好意思再忙其他事情,她有昼夜不分,比如早餐以为是晚饭。还有她常说自己刚刚到散步了,但实际情况却是她根本无法自己下床。另外发现她的身体平衡力差,记忆力急降。

也就是说手术之前,是焦虑,手术之后,是记忆查,昼夜不分,幻觉。

手术前她基本上是有些焦虑症状,例如亲人没有接听她的电话她便认为亲人遇到什么不幸,买完东西到家总是认为被少找了钱,但她的记忆力和反应能力及语言表达都极其连贯流畅。

手术后即出现了记忆力,识别力和逻辑判断能力。

目前首要的是去排头部的CT或者核磁。排除脑血管病的可能性。

因为记忆力,判断力,更容易出现在痴呆的病人身上,但是痴呆一般都是缓慢起病的。而这种突发起病的,一定要警惕是脑血管疾病,继而带来的相关大脑区域的功能异常。

如果他是白天症状轻,晚上症状重,还要警惕有没有谵妄的可能性。还是要完善一些抽血化验,明确身体的情况。

对于目前用佐匹克隆每晚1片助眠,也是可行的,但还是要积极排除脑血管病才行。

助眠药物,也仅仅是助眠而已,没有改善认知,记忆,幻觉的作用。

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