服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

根据国家卫健委对线上问诊的要求，平台对于诊疗的流程加强了管理。

正式问诊前，系统要求发送如下模板信息（以下部分问题您提交的资料里可能已经包含了，如果已经包含，就不用重新表述，我都能看到的）:

1，这种症状总共多久？

2，这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。

3，有没有痒的感觉？

4，之前如何治疗的？（既往治疗必须包含五要素，一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果）

5，既往病史:是否有其他疾病？

患者：症状总共4个月。

患者：一开始痒，抓了之后，有一些硬肿块，洗头后就不痒，肿块慢慢消退。但过了4天没洗就又痒，抓了之后有肿块，大概有一两个月时间。后来就发现有一块头发没有了；

患者：没洗头有痒的感觉，洗头之后3天不痒

患者：之前没有治疗

患者：有腰椎间盘突出病

患者：请医生诊断下，谢谢

患者：洗头会掉头发，刚洗完头掉了头发，我拍了照片

医生：这种情况比较符合斑秃，斑秃是一种比较常见的皮肤问题，确切的原因还不知道，少数人可能是与精神压力、紧张、情绪不好或者睡觉欠佳有关系。但是绝大多数人是找不到确切原因的。大约有一半以上的人会在半年内自愈的，即使不经过治疗，也会自己长出头发来，但是有些人也会反复发作。

医生：目前这种情况的斑秃是可以不需要口服药治疗的，只需要擦药即可，建议外用卤米松和米诺地尔搽剂，先擦米诺地尔，米诺地尔干了之后再擦卤米松，每天两次，起效一般比较慢，可能需要1到2个月的时间，要每天规律外用，不要着急。

医生：如果连续擦药两个月，没有效果的话，可以在继续外用药的基础之上，到正规医院去做局部注射治疗，通常注射的药物是曲安奈德和利多卡因，注射一次观察一个月，如果一个月改善不明显，可以再次去进行注射治疗的，绝大多数人经过上述规范治疗后都会好转的，不必担心。

医生：有很少数的斑秃，可能是跟甲状腺功能异常有关系，所以可以到医院做甲状腺功能检测，当然总体上来说，斑秃合并甲状腺功能异常的几率并不大，做甲状腺功能检测主要是排除一下，以防万一。

患者：谢谢医生

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：医生好，我看店里有米诺地尔酊，治疗男性脱发和斑秃，是这个药吗？

医生：是的。

问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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