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患者。

您好！我是心内科张医师，很高兴为您提供咨询服务。

患者。

服用替米沙坦40mg，两片，血压能够控制到多少？

160/100

患者。

有什么不舒服的感觉吗？

发现血压高多久了？

8年一直吃替米沙坦

患者。

十来天了

之前服用替米沙坦的时候血压能够控制到多少？

手脚发冻

之前一直半片

有感觉头晕、头疼吗？

头晕，心里难受，睡不好觉，手脚发凉

患者。

最近一两年有去做过什么检查吗？

如果最近十几天血压增高，同时出现头晕、心脏方面不舒服，需要考虑有没有脑卒中的问题影响。

患者。

手脚活动和以前比有没有异常？

没异尝

最近一两年有去做过什么检查吗？或者常规体检

患者。

前段时间比较好

糖高5年了

血压好的时候，能够控制到多少？

血糖现在控制的怎么样？

130，80

7点左右

之前控制的还可以。

一直也没有去医院做过检查，是吗？

住的室内凉，生气了，加上劳累

这些都是有影响的，血压波动会比较大。

患者。

前段时间抽血，血糖高7点8

现在药物方面可以先调整一下，检查方面还是很有必要的。

需要做下脑血管方面的检查，看看有没有脑梗死、脑缺血的问题。

除了降压药物，还服用有什么？

清肝降压胶囊，凊肝降压刚

用药之后症状和血压有改善吗？

刚浏160/93

6粒救心丸

轻点点

按现在叙述的情况，考虑脑梗死、冠心病的可能性。

药物方面需要多种药物配合。

替米沙坦片，这个药物对心脏是很好的，建议继续用，另外加一些改善心脑血管的药物。

您以前有什么药物过敏吗？

如果没有药物过敏，建议先把这几个药物加上。

替米沙坦 80mg 早上一次。

倍他司汀片 6mg 每天三次

氯吡格雷片 75mg /早一片

瑞舒伐他汀钙片 10mg/晚一片

患者。

张医生

过年好

新年好。

今天感觉好一些吗？

我血糖高5年了，还有抑郁症6年，一直吃药

还是高

我赶紧去医院拿药

头晕呢？

药物是一个方面。最重要的是确定脑血管方面的情况。

如果有脑缺血、梗死的问题，血压不能控制得太低。

现在是150/100

有去医院检查一下吗？

前面的几个药物用上没有？

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