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医生询问:有没有尿痛的症状?检查过尿常规吗?
患者回答:53岁,女,近期明显感觉尿频,尿不出,晚上临睡前感觉更加明显,不痛不痒,这两天外阴还有点肿胀,自行吃了点三金片和牛黄解毒胶囊,效果不是很明显,麻烦医生诊治。
医生询问:不痛,暂未检查。
医生询问:尿频有多久了?外阴肿胀,尿道口有没有红肿?
患者回答:尿频快大半年了,但白天不是太明显,尿道口不红肿。
医生诊断:好的,那应该不是尿路感染,属于膀胱过度活动症。
患者询问:这个这病吗?怎么治?
医生建议:是不是要去医院做个尿检?
患者询问:晚上总感觉尿不尽。
医生回答:这种情况一般尿常规都是正常的。
医生治疗建议:膀胱过度活动症的治疗主要包括三个方面:1、调节心情,避免焦虑;2、进行膀胱功能训练(逐步延长小便的间隔时间),改变饮水习惯(避免少量多次饮水,形成规律饮水习惯,每隔2小时喝一次水,一次喝200ml左右);3、如果确实影响生活可以服用药物治疗,药物可选用米拉贝隆或托特罗定片口服,先服用1个月后观察疗效,疗程一般为3个月。
患者询问:外阴肿胀跟这个有关系吗?还是妇科炎症或者上火引起的?
医生回答:膀胱过度活动症多见于女性,可能跟精神或情绪因素都一定关系,晚上因为人的注意力比较集中,所以晚上尿频症状更明显。
医生建议:外阴肿胀跟这个关系不大,有可能是妇科炎症导致,可以去检查一下白带常规。
医生进一步建议:最好做个妇科彩超,看看有没有盆腔炎症和盆腔积液。
医生解释:盆腔炎症也会导致尿频尿不尽感。
患者询问:那是不是不需要去看泌尿外科了?
医生回答:嗯,可以直接去看妇科,检查白带常规、妇科彩超,顺便也检查下尿常规。
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