服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲。

患者：丙戊酸钠片。奥氮平，和疏肝解郁胶囊这三味药能一块吃吗？

医生：可以的。

医生：前面您说服用丙戊酸钠后发热，现在好些了吗？

患者：还是有点热。

医生：吃了疏肝解郁会引起躁狂发作吗？

患者：请问您在线下医院确诊的是什么疾病？服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。

患者：诊断强迫症。也没问几句就给开药了，吃了效果不理想我就按你说的，让他给开的药。

患者：奥氮平，一天一粒5mg，丙戊酸钠片，一天两片1000mg。

患者：与人聊天或者别人看我，还是有紧张，发抖，眼睛突出。只是没那么严重了。

患者：时间短了。

医生：强迫障碍药物治疗（首先氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明），如果伴有焦虑给予丁螺环酮、坦度螺酮。还可使用苯二氮卓类：阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等。

医生：抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规药物，但是与抗抑郁药物联合使用时，可以增加抗抑郁药物的疗效。常用药物包括非典型抗精神病药物，如利培酮、阿立哌唑、富马酸喹硫平和奥氮平等。

医生：抗抑郁药物都有抗强迫的作用。

医生：现在睡眠怎么样？

患者：睡眠没问题。

患者：就是容易犯困。

患者：没吃药也是容易犯困。

医生：嗯，情绪怎么样？

患者：情绪不好啊，烦，心里闷，穿不上来气。

患者：脸色难看。

患者：拉着个脸，改控制不住。

医生：好的，有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么都没有兴趣；人容易感到疲乏，没有精神？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

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