服务已开始。

我打开电脑，屏幕上显示着一条消息：“服务已开始。”，我知道这是我在线问诊的开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好！我是XXX医院妇科副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？

考虑是子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等，可分为无蒂和有蒂。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。在异常子宫出血原因中21%～39%为子宫内膜息肉。子宫内膜息肉的发生高危因素包括年龄、高血压、肥胖及使用他莫昔芬。子宫内膜息肉可无症状，临床上70%～90%的子宫内膜息肉有异常子宫出血，表现为经间期出血、月经过多、不规则出血、不孕等。少数会有腺体的不典型增生或恶变。通常可经B超检查发现，确诊需在宫腔镜下切除后行病理检查。

末次来月经是1月29日。今天检查医生说要做手术，您看需要做吗？还有，这个影响怀孕吗？之前已生了一个孩子。

影响怀孕。

建议宫腔镜检查。

子宫内膜息肉的临床症状可表现为经期时间长且淋漓不净，或月经干净后3～4d又出现阴道少量流血；或频繁出现月经中期出血；或出现血性白带，总之临床表现不一，甚至可以没有任何临床子宫内膜息肉导致不孕的原因：宫腔出现息肉时子宫内膜容受性发生了改变，无法接纳受精卵着床，故发生着床困难或容易流产。如果息肉的位置正好堵住了输卵管口，卵子无法受精，影响怀孕。

子宫内膜息肉在术后3个月内每个月经周期的第15～24天，每天两次服用地屈孕酮片，一次10mg，可以防止子宫内膜息肉复发。地屈孕酮是一种选择性的孕激素受体激动剂，具有出色的口服生物利用度和有效的孕激素活性，而没有雄激素、糖皮质激素或雌激素活性，是孕激素治疗较好的选择。

这边医生让今天做个心电图、然后明天早上一大早验血，然后再做手术。

可以。

医生，如果不做手术，有没有其他办法。

保守治疗不行。

子宫内膜息肉影响怀孕。

问诊已结束。

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