服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是神经外科主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生：麻烦您给看下。

患者：之前是鲍曼不动杆菌。

医生：这个医院不动杆菌是啥？

患者：就是鲍曼不动杆菌，两个是一回事。

医生：血常规明显好转了。

医生：体温呢？

患者：退烧五天了。

医生：之前三个+ 这次4个+ 怎么还升级了呢？

医生：抗生素目前怎么用着呢？

患者：这两天用的头孢哌酮舒巴坦。

患者：一开始阿米卡星，然后加的替加环素，后来就三种选两种用的，这两天就舒巴坦。

医生：可以呢，三个+和四个+意义差别不大，它指的是显微镜下一个高倍视野细菌的多少。

患者：这样算好转吗？

医生：算好转。

医生：意识怎么样？

患者：怎么还会这么多呢，我以为该转阴了呢。

患者：意识挺好的，什么都知道。

医生：有一个，就可以培养一大片，这是培养后的，不是痰里面就这么多。

患者：患侧肩膀有痛感，右侧是好的，这两天越来越有劲，今天差点翻过去了。

医生：哦哦哦，那就好，有好转就行。

医生：嗯嗯，继续治疗，翻身扣背，有痰一定咳出来。

患者：好的，谢谢您。

医生：不客气！祝早日康复！

医生：医生 智力不如之前了，有办法恢复吗，跟小孩似的，以前的事儿一点没忘，但是现在跟他说的事儿，前面说完后头就忘了。

医生：用些神经营养药，慢慢恢复，比如石杉碱甲片、胞磷胆碱钠、多奈哌齐都可以，后期让口服就行。

患者：昨天拍的片子，麻烦您给看看。

（此处省略了医生查看片子后的对话内容）

患者：这个炎症是不是没好转不？

医生：但是痰少了很多，血氧也很好，气切也换金属管了。

医生：只要化验好转，体温正常，就是好转了。

医生：肺部双下肺还有渗出，有时候可能长时间有渗出。

医生：换金属管后可以逐渐堵管，看能否适应，适应后拔管。

医生：颅内情况很稳定。

患者：这个肺控制不住吗？

患者：还是说要长时间治疗？

患者：还有痊愈的可能吗？

医生：有痊愈的可能，随着意识清醒，精神好转，后期能自行咳痰，肺部就会好转。

患者：好的好的，谢谢您。

医生：不客气！

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。