服务已开始，我按照规定首先完整地查看了患者的病例，然后开始进行诊疗。

患者您好，有什么问题可以咨询我。

患者说她的乳腺癌已经复发并转移，目前正在服用口服化疗药物。

我询问了她正在服用的药物，她提到了马来酸吡咯替尼片。

患者提到之前在医院接受治疗时会输注保肝和胃的药物，但现在在家口服药物后出现了呕吐和腹泻。

由于疫情原因，她没有去住院。

我询问了症状出现的时间，患者说大概有一周了。

我建议患者最好去医院处理，但她担心新冠。

考虑到她的担忧，我建议如果确实不方便去医院，可以使用一些止吐止泻的对症处理药物。

患者询问了保肝和保胃的药物，我建议她可以口服泮托拉唑或者奥美拉唑来护胃，如果没有肝功能异常，一般不需要特别处理。

患者询问是否需要口服补液盐，我建议如果腹泻较多，需要口服一些补液盐，以避免电解质紊乱。

患者请求开具处方，我询问了需要哪些药物，她提到护胃和腹泻的药物。

我确认了患者没有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，相关药物使用禁忌症，近7天没有饮酒，近期没有生育打算，也不是处于哺乳期或孕期。

我给她开具了处方，并提醒她如果症状控制不理想，还是需要及时去医院就诊。

患者表示先这样，服务结束。