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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是肾内科***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？

您好，我孩子22岁，尿酸427.6，怎么治疗？

高尿酸多久了？有无犯过痛风和肾结石？单纯高尿酸，没有关节痛或肾结石，就叫做高尿酸血症，如果有了关节痛或者肾结石，就叫痛风了。

现在上大学，回家体检刚发现的。

没有痛风和结石。

问问他平时是不是喝饮料多。

吃肉多。

有无肥胖？

一般是喝矿泉水。

一般轻度高首次发现的话不着急吃药。

吃肉多，海鲜吃的多。

稍等我一下。

好的。

那都是高嘌呤食物。

肯定容易高尿酸。

怎么降下来？

不算胖，67公斤，175cm。

肝功血脂都还好。

低嘌呤饮食： 1.避免食用 含酒精饮料（白酒、啤酒）；果糖饮料；动物内脏；带甲壳的海产品（贝类、牡蛎、龙虾等）。 2.限制食用 动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉和鱼类食品。 高糖分（尤其是果糖）的水果，如榴莲，无花果，甜苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。 2.鼓励食用 脱脂或低脂乳类及其制品；蛋类；足量的新鲜蔬菜。 食用柠檬、樱桃、橄榄对痛风患者有益。

饮食可影响血尿酸水平，但肥胖和遗传因素才是高尿酸血症/痛风更主要决定因素。对于大多数高尿酸血症/痛风患者，饮食干预应作为辅助措施，药物才是管理的核心。

降尿酸药物可以服用苯溴马隆每天一片（肾结石或者输尿管结石，肾功能不全不要吃）；或别嘌醇每天一片（服药前要查HLA-B5801基因，阴性可用药，否则可能重度过敏）；或非布司他每天一片，每片20毫克起始，（如果从大剂量加容易诱发痛风）。另外结合口服碳酸氢钠片每顿两片每天三次，碱化尿液，防止尿酸在尿里结晶。

好的，2月后要入职体检，服什么药物好？

那就吃点药物吧。

可以吃非布司他 每天一次，每次20毫克。

用多长时间？

一般吃一两周。

这个药对其他指标没影响吧？

低嘌呤饮食➕药物➕多饮水排尿。

这个药物是三个中最安全的了。

好的。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

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好的，谢谢医生

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